MPH-空气污染与健康研究现状.ppt

* 近年来的一些重要发现：首先，有证据表明在发达国家的许多城市中，目前的臭氧 (O3) 和颗粒物 (PM)浓度水平对健康有危险。此外，鉴于现有研究尚未确定不会对健康产生有害效应的阈值，因此必须强调本文件提出的准则值并不能完全保护人体健康。 * 第二，与空气污染（即便是较低的浓度）相关的各种健康危害效应日益增多。对于空气中的颗粒物来说尤其是这样。新的研究使用了更精密的方法和更精细、灵敏的效应指标，例如生理学测量指标（如肺功能的变化、炎症标志物）。最新版准则的制定能以这些灵敏的指标为基础，此外还包括了最重要的人群健康指标，如死亡率和非预期住院等。 * 第三，随着我们对空气污染混合物复杂性的了解不断深入，通过单个污染物的准则值控制空气污染的局限性也变得越来越明显。例如，NO2是燃烧过程中的一种产物，同时也是臭氧的前体化合物，并与其他一些光化学反应产生的氧化剂共存。NO2的浓度通常与其他有毒污染物具有很强的相关性，也较易测量，常用作测量全部污染混合物的替代测量指标。因此，达到单一污染物如NO2的浓度限值可以获得公众健康的效益，该效益超过了以单一污染物毒性为基础估计的预期值。 * 除准则值外，本文件对于每一种污染物都给出了过渡时期目标值。这些目标值可作为逐步减少空气污染的渐进性步骤，主要用于污染较严重的地区。高浓度的空气污染会导致急性和严重的健康有害效应，而这些目标值可以促进空气污染浓度由高到低的转变。如果达到这些目标值，预期可以显著降低空气污染所造成的急性和慢性健康有害效应的风险。不过，逐步达到准则值仍应该是所有地区空气质量管理和降低健康风险的最终目标。 * （1）颗粒物 PM2.5: 年平均浓度10 ?g/m3 24小时平均浓度25 ?g/m3 PM10: 年平均浓度20 ?g/m3 24小时平均浓度50 ?g/m3 * PM10 (μg/m3) PM2.5 (μg/m3) 选择浓度的依据 过渡时期目标-1 (IT-1) 70 35 相对于AQG水平而言，在这些水平的长期暴露会增加大约15%的死亡风险 过渡时期目标-2 (IT-2) 50 25 除了其它健康利益外，与过渡时期目标-1相比，在这个水平的暴露会降低大约6% [2%~11%] 的死亡风险 过渡时期目标-3 (IT-3) 30 15 除了其它健康利益外，与过渡时期目标-2相比，在这个水平的暴露会降低大约6% [2%~11%] 的死亡风险 空气质量准则值 (AQG) 20 10 对于PM2.5的长期暴露，这是一个最低水平，在这个水平，总死亡率、心肺疾病死亡率和肺癌的死亡率会增加（95%以上可信度）。 表1 WHO对于颗粒物的空气质量准则值和过渡时期目标：年平均浓度 * PM10 (μg/m3) PM2.5 (μg/m3) 选择浓度的基础 过渡时期目标-1 (IT-1) 150 75 以已发表的多中心研究和Meta分析中得出的危险度系数为基础（超过AQG值的短期暴露会增加5%的死亡率） 过渡时期目标-2 (IT-2) 100 50 以已发表的多中心研究和Meta分析中得出的危险度系数为基础（超过AQG值的短期暴露会增加2.5%的死亡率） 过渡时期目标-3 (IT-3) 75 37.5 以已发表的多中心研究和Meta分析中得出的危险度系数为基础（超过AQG值的短期暴露会增加1.2%的死亡率） 空气质量准则值 (AQG) 50 25 建立在24小时和年均暴露的基础上 表2 WHO对于颗粒物的空气质量准则和过渡时期目标：24小时浓度 * （2）臭氧 准则值 O3： 8小时平均浓度为100μg/m3 * 每日最高8小时平均浓度 (μg/m3) 选择浓度的基础 高浓度 240 显著的健康危害；危害大部分的易感人群 过渡时期目标-1 (IT-1) 160 重要的健康危害；不能够充分地保护公众健康。暴露于该浓度臭氧与以下健康效应相关： 在该浓度暴露6.6小时，可导致进行运动的健康年轻人生理及炎症性肺功能损伤 可导致儿童的健康效应 (基于儿童暴露于室外臭氧的各种夏令营研究). 估计的日死亡率增加为3%~5%a (根据日时间序列研究)。 空气质量准则值 (AQG) 100 充分保护公众的健康， 尽管在该浓度可能产生一些不利的健康影响。暴露于该浓度臭氧与以下健康效应相关： 估计的日死亡率增加为1%~2%a (根据日时间序列研究)。 实验室和现场研究结果的推断是基于现实暴露是反复发生的这种可能性以及在测试舱研究中排除了高敏感或临床免疫力低下的个体和儿童。 室外臭氧作为相关氧化性污染物的标志物的可能性。 表3 WHO臭氧空气质量准则和过渡时期目标：8小时平均浓度 *