腰椎间盘突出症入院评分标准.doc

东川区中医院腰椎间盘突出症患者入院评估 附：疗效评估标准：采用腰椎 JOA（日本骨科协会）评分 1、主观症状（9 分） （1）下腰背痛 ①无任何疼痛 3 ②偶尔轻微疼痛 2 ③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 ④频发或持续的严重疼痛 0 （2）腿痛兼/或麻刺痛 ①无任何疼痛 3 ②偶尔的轻微疼痛 2 ③频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 ④频发或持续的严重疼痛 0 （3）步态 ①正常 3 ②即使感肌肉无力，也可步行超过 500 米 2 ③步行小于 500 米，即出现腿痛，刺痛，无力 1 ④步行小于 100 米，即出现腿痛，刺痛，无力 0 2、临床体征(6 分) （1）直腿抬高试验（包括加强实验） ①正常 2 ②30 度-70 度 1 ③30 度 0 （2）感觉障碍 ①无 2 ②轻度障碍 1 ③明显障碍 0 （3）运动障碍 ①正常(肌力 5 级) 2 ②轻度无力(肌力 4 级) 1 ③明显无力(肌力 0-3 级) 0 3、日常活动受限度(ADL)(14 分) 正常 轻度受限 明显受限 ①平卧翻身 2 1 0 ②站立 2 1 0 ③洗漱 2 1 0 ④前屈 2 1 0 ⑤坐位(大约 1 小时) 2 1 0 ⑥举重物 2 1 0 ⑦行走 2 1 0 4．膀胱功能(-6-0 分) ①正常 0 ②轻度受限 -3 ③明显受限（尿失留，尿失禁） -6 总计： JOA总评分最高为 29 分，最低 0 分。分数越低表明功能障碍越明显。 改善指数=治疗后评分-治疗前评分； 改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (29-治疗前评分)］ ×100%。 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况， 通过改善率可了解临床治疗效果。 改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为 100%时为治愈， 改善率大于 60%为显效， 25-60%为有效， 小于 25%为无效。