传出神经系统4和局麻药.doc

《药物学基础》教案（首页） 专业：护理 班级：8、10、11 授课教师：杨智斌 课时：90 分钟 课时 第二章 传出神经系统药 第三章 局麻药编号 4教学目的要求： 掌握： α受体阻断药的作用与用途。 局部麻醉药 普鲁卡因的作用、用途和用药注意事项，利多卡因、丁卡因用途 熟悉： β受体阻断药作用与用途。 2．局部麻醉药 普鲁卡因的作用、用途和用药注意事项，利多卡因、丁卡因的用途。重点、难点： 重点：α受体阻断药的作用、用途。 难点：抗肾上腺素药对心血管系统的影响。实施步骤 方 法教 学 内 容 提 要时间（分） 组织教学、导入新课 认定教学目标 讲授新课 1．根据a受体激动的生物效应请学生分析推导酚妥拉明的作用，然后老师补充说明。启发讲授其临床应用、不良反应和用药注意事项。 3．根据b受体激动的生物效应请二位学生演板分析推导b受体阻断药作用，诱导式其临床应用、不良反应和用药注意事项。 4．系统讲授局部麻醉药的给药方法和局麻药的作用 5．启发、分析讲授普鲁卡因的作用、用途和用药注意事项，与普鲁卡因对比讲授利多卡因、丁卡因的作用特点和用途。 四、课堂小结 回顾本堂课的重点内容 第四节 抗肾上腺素药 α受体阻断药 酚妥拉明 二、β受体阻断药 第六章麻醉药 第一节 局部麻醉药 局部麻醉药的给药方法 局麻药的作用 常用的局麻药 3 2 45 35 5  板书设计： 第四节 抗肾上腺素药 α受体阻断药 酚妥拉明 【作用】 1.血管：直接血管扩张作用和阻断a1受体作用。 2.心脏 心脏兴奋:心收缩力↑，心率↑，心输出量↑。 其原因是：(1)血管扩张，血压下降反射性兴奋心脏。 (2)阻断突触前膜α2受体，促进前膜释放NA，激动心脏b1受体。 3.拟胆碱样作用:兴奋胃肠平滑肌。 组胺样作用:胃酸分泌↑，皮肤潮红。 【临床应用】 1.外周血管痉挛性疾病静脉滴注NA外漏 2.抗休克 3急性心肌梗死和充血性心力衰竭 4.嗜铬细胞瘤的诊断 【不良反应】 1.体位性低血压 2.胃肠道反应 3.心动过速，心率失常，诱发和加重心绞痛。 【用药注意事项】 二、β受体阻断药 【作用】 1. β受体阻断作用 (1)心脏β1受体阻断心收缩力↓→心率↓→房室传导↓→心输出量↓→BP↓ (2)血管与血压 对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用。 (3)支气管平滑肌β2受体阻断:支气管收缩 可诱发和加重哮喘。 (4)代谢 糖原分解↑(交感神经兴奋时) 脂肪分解↑(交感神经兴奋时) (5)肾素 阻断肾小球旁器细胞的β受体而抑制肾素的释放。 2.内在拟交感活性 3.膜稳定作用 【临床应用】 1.心率失常 2.心绞痛 3.高血压 4.甲亢 【不良反应】 1.诱发或加重支气管哮喘 2.抑制心脏功能 3.反跳现象 【用药注意事项】 第六章麻醉药 第一节 局部麻醉药 一、局部麻醉药的给药方法 1．表面麻醉 2．浸润麻醉 3．传导麻醉 4．蛛网膜下腔麻醉 5．硬脊膜外麻醉 二、局麻药的作用 （一）局麻作用 （二）吸收作用 1.中枢神经系统 2.心血管系统 常用的局麻药 普鲁卡因 【作用特点】作用迅速、毒性小、粘膜穿透力弱 【用途】 局部麻醉 局部封闭 【不良反应】 毒性反应 过敏反应 低血压 【用药注意事项】 丁卡因 利多卡因 布比卡因课后思考题： 见练习册 课后教学小结 教案执行良好