癌症患者自我感受负担相关因素研究进展.pdf

· 中华护理杂志2012年5月第47卷第5期ChinJ Nurs，May2012，Vol47。No．5 ·473 ·综述· 癌症患者自我感受负担相关因素的研究进展 焦延超 刘化侠石红伟 万学英韩倩倩 【关键词l肿瘤：病人；患病代价 【Keywm咀s】 c08tofnllless Neoplasms；Patiems； 癌症是严重危害人类健康的疾病之一。患者的医疗救治 多自主权．努力参与牛活和治疗决策．减轻对生活的失落和 大多依靠家人及朋友的帮助和支持。由于经济、照护、情感等 绝望。 方面原因，患者普遍存在担心家人被拖垮的心理负担．这种 1．4悲伤、担忧、紧张、注意力不集中 · 感觉称为自我感受负担(SPB)t1．21。国外研究∞发现。癌症患McDhe措on等。”一的研究结果显示．晚期癌症患者悲伤、担 忧、紧张和注意力不集中与sPB相关较大，但研究中未提到焦 者SPB发生率高达26％一77％，使患者产生抑郁、焦虑．内疚、痛 苦、自责等情感反应”，且与“安乐死”及“自杀行为”有关o“． 虑、抑郁与SPB的相天性。其他研究者在研究心理状况与SPB 严重影响患者的生活质量、治疗决策和生存欲望“+1j，为进一 的相关性时．未提到悲伤、担忧、紧张、注意力不集中．这可能 步研究癌症患者SPB相关因素及干预措施．现将国内外癌症 与研究下具不同有关系。可见心理状况中SPB的相荚因素仍 患者SPB的相关斟索综述如下。 需要进一步研究。 1．5渴望死亡与自杀意念 l心理因素 很多确症患肯闲为担心给照顾并带来负担．从而产生渴 研究t”证明．心理因索与SPB最密切相关．但是SPB也望死r：或者f|杀的意念3．其与sPB丰H天性也较犬5在渴望 可独立于心理问胚而发生～。心理因索最主要表现为以下几 死产的患者叶1．58％一94％认为rl已娃别人的负担2‘2，b，见降 个方面。 低癌症患者的SPB将会降低其自杀率。 1．1尊严丧失 癌症患者当前的患病状况可使其自我概念、自我价值感 2疾病因素 降低甚至丧失．即尊严丧失旧圳。大量研究∽Ⅲ4j表明．尊严丧 患者治疗过程中身体状况会产生一系列的变化．甚至会 失与SPB的相关性最大．比躯体症状及社会心理症状的相关 有部分功能受限制．研究．．，．s·一·一l证明．躯体的功能、体力及 更显著”t-““。患者的尊严非常蘑要，在临床丁作中应把维护 健康状况与SPB相关，并且躯体症状越严重，SPB越重。 患者尊严放在首位。但是围内关于患者尊严的文献很少．仅 2．1癌性疼痛 见于临终关怀护理中。缺乏系统研究。今后有必要开展进一 疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一．晚期发 步的研究。 生率可达75％以上，使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。 1．2焦虑和抑郁 感到绝颦。Wilsonh…先后对晚期癌症患者和接受姑息治疗的 癌症患者研究发现j疼痛是SPB的显著预测冈子．疼痛越剧 Mcpher80n等…的研究显示．晚期癌症患者的焦虑和抑郁 与SPB晕正相关．这与他人的研究·*一·结果一致。在与SPB密烈．患者越渴望“安乐死”。Mcpher∞n等“对晚期癌症患者的 切相关的因素中．焦虑仅次于尊严丧失处于第2位㈨。这提示 研究也有同样的结论。可见控制癌性疼痛可以有效减轻患者 在临床护理T作中需要采取积极措施．帮助癌症患者减轻焦 的SP