2-梅毒实验诊断程序解读(刘莉莉).-中国疾病预防控制中心性病控制中心.ppt

梅毒的实验诊断程序与临床管理 厦门大学附属中山医院 刘莉莉 lilianxm@xmu.edu.cn Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 梅毒血清学检测分类 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性抗体） —RPR，TRUST，VDRL (2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性抗体）—TPPA,TPHA,ELISA,FTA-ABS,CLIA,WB —IgM、IgG —19S-IgM-FTA-abs Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. RPR和TPPA的敏感性 特异性IgM和IgG抗体分别于2周和4周后产生；即使患者经过足够治疗,其仍能长期存在,甚至终身不消失（TPPA测定总抗体）。 反应素产生较晚，一般在感染后5～7周产生，而且晚期梅毒、梅毒治疗后期以及潜伏梅毒可能阴性。假阴性--前带现象。反应素存在生物学假阳性。 因此, TPPA的阳性率、敏感性显著高于RPR。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 实验室诊断模式 RPR初筛，TPPA确证(Traditional) (美国疾病控制和防预中心推荐) 传统模式 TPPA RPR CIA等（Reverse) TPPA CIA等 (ECDC) （公共卫生实验室协会、英国健康保护局和国际预防性传播疾病协会推荐） 逆向模式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、3种不同的梅毒诊断方法即传统方法(Traditional)、逆向方法（Reverse)和ECDC方法，其差异在于是否梅毒血清学诊断中需要采用非特异性梅毒血清学试验( 如RPR/VDRL 试验)。 2、诊断效能是否存在不同？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究人群 横断面分析 收集2011年12月至2013年5月于厦门大学附属中山医院体检、门诊、住院人员的标本，共24124份。 梅毒血清学试验包括RPR、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA) 和一种新的自动化学发光免疫测定法(CIA)，均重复检测。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 梅毒患者的临床诊断和管理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 梅毒患者的临床诊断和管理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3种梅毒诊断方法的精确度评估 以临床诊断为金标准 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 逆向方法和ECDC方法是梅毒血清学诊断中的理想方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-201