二零二四年度保险合同的保险责任与赔偿限额.docx
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甲方：XXX
乙方：XXX
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二零二四年度保险合同的保险责任与赔偿限额2
本合同目录一览
第一条保险合同主体
1.1保险公司
1.2投保人
1.3被保险人
第二条保险期间
2.1保险起期
2.2保险终期
第三条保险范围
3.1保险责任范围
3.2赔偿限额范围
第四条保险事故认定
4.1保险事故的定义
4.2保险事故的认定程序
第五条保险赔偿程序
5.1保险赔偿申请
5.2保险公司赔偿审核
5.3赔偿金额支付
第六条保险责任免除
6.1投保人责任免除
6.2被保险人责任免除
6.3保险公司责任免除
第七条保险合同的变更
7.1保险合同变更的条件
7.2保险合同变更的程序
第八条保险合同的解除
8.1投保人解除合同的条件
8.2保险公司解除合同的条件
8.3合同解除的程序
第九条争议解决方式
9.1协商解决
9.2调解解决
9.3诉讼解决
第十条保险合同的生效
10.1合同生效的条件
10.2合同生效的时间
第十一条保险合同的终止
11.1合同终止的条件
11.2合同终止的时间
第十二条保险公司权利与义务
12.1保险公司的权利
12.2保险公司的义务
第十三条投保人和被保险人的权利与义务
13.1投保人的权利与义务
13.2被保险人的权利与义务
第十四条违约责任
14.1投保人和被保险人的违约责任
14.2保险公司的违约责任
第一部分：合同如下：
第一条保险合同主体
1.1保险公司
本保险合同的保险公司为（保险公司全称），按照中华人民共和国法律设立，具有合法的保险业务经营资格。
1.2投保人
本保险合同的投保人为（投保人全称），按照中华人民共和国法律设立，具有完全民事行为能力。
1.3被保险人
本保险合同的被保险人为（被保险人全称），与投保人为同一人，即（投保人全称）。
第二条保险期间
2.1保险起期
本保险合同的保险起期为（保险起期），即保险责任开始的时间。
2.2保险终期
本保险合同的保险终期为（保险终期），即保险责任结束的时间。
第三条保险范围
3.1保险责任范围
（1）人身意外伤害保险责任：在本保险合同约定的保险金额范围内，因意外伤害导致被保险人伤残、身故的，保险公司按照保险合同约定给付保险金。
（2）健康保险责任：在本保险合同约定的保险金额范围内，因疾病、疾病并发症导致被保险人需要治疗的，保险公司按照保险合同约定给付保险金。
（3）其他保险责任：在本保险合同约定的范围内，保险公司对被保险人承担其他保险责任。具体保险责任以保险合同约定的为准。
3.2赔偿限额范围
本保险合同的赔偿限额为（赔偿限额），即保险公司承担的保险责任的最高赔偿金额。赔偿限额在本保险合同有效期内固定不变。
第四条保险事故认定
4.1保险事故的定义
本保险合同所称保险事故，是指保险责任范围内，被保险人在保险期间内发生的符合保险合同约定的保险事故。
4.2保险事故的认定程序
保险事故发生后，被保险人应当及时通知保险公司，并按照保险公司的要求提供与保险事故有关的证明和资料。保险公司应当在收到被保险人提供的证明和资料后，及时进行事故认定。对于符合保险合同约定的保险事故，保险公司应当承担保险责任。
第五条保险赔偿程序
5.1保险赔偿申请
发生保险事故后，被保险人应当在（申请赔偿的期限）内向保险公司提出赔偿申请，并提供与保险事故有关的证明和资料。
5.2保险公司赔偿审核
保险公司收到被保险人提交的赔偿申请和证明资料后，应当在（审核期限）内完成赔偿审核。对于符合保险合同约定的保险事故，保险公司应当按照保险合同约定给付保险金。
5.3赔偿金额支付
保险公司审核确认保险事故后，应当在（支付期限）内将保险金支付给被保险人或其指定的受益人。
第六条保险责任免除
6.1投保人责任免除
投保人对被保险人的故意行为或者重大过失导致保险事故发生的，保险公司不承担保险责任。
6.2被保险人责任免除
被保险人对保险事故的发生有故意行为或者重大过失的，保险公司不承担保险责任。
6.3保险公司责任免除
（1）被保险人未按照保险合同约定履行告知义务的；
（2）被保险人未按照保险合同约定履行配合义务的；
（3）保险合同约定的保险责任范围以外的损失；
（4）保险合同约定的免责情形。
第八条保险合同的变更
8.1保险合同变更的条件
保险合同的变更有下列情形之一：
（1）投保人和保险公司协商一致，且变更内容不违反法律、行政法规的规定；
（2）因国家政策调整，需要变更合同内容；
（3）因法律法规变化