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肺胀中医护士试题及答案

一、肺胀的中医诊断与护理要点

(1)肺胀的中医诊断主要依据《黄帝内经》中的“肺胀”病名，结合患者症状、体征及舌脉表现。诊断要点包括：患者多有长期咳嗽、喘息病史，呼吸急促，动则加剧，伴有胸满、气短、乏力等症状。望诊可见患者面色晦暗，唇甲紫绀，舌质暗或有瘀斑。闻诊可闻及喉中痰鸣，呼吸音粗糙。问诊需了解患者发病诱因、病程长短、生活习惯等。切诊时，脉象多表现为沉弦、细涩或结代，提示肺气虚弱，痰瘀互结。

(2)中医护理要点在于辨证施护，针对不同证型采取相应的护理措施。首先，要密切观察患者病情变化，包括呼吸频率、节律、深度，咳嗽、喘息的音色和痰的性质等。其次，根据患者的体质和病情，调整饮食起居，如寒证患者宜保暖，热证患者宜清淡饮食，保持室内空气流通，避免潮湿。再次，进行中药护理，如煎煮、服用中药时，注意药液温度适宜，服药时间与饮食相配合。此外，加强心理护理，关心患者情绪变化，提供心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。

(3)肺胀患者中医护理中，特别强调呼吸道的护理。要保持呼吸道通畅，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼，增强肺功能。对于痰多患者，应及时给予祛痰、排痰护理，如拍背、湿化气道等。同时，针对患者体质，可选用中医外治法，如拔罐、敷贴、穴位按摩等，以改善肺功能，缓解症状。在护理过程中，要注重患者整体调理，包括饮食、运动、情志等方面的调整，以提高患者的生存质量。

二、肺胀的中医护理措施与操作

(1)肺胀中医护理措施中，穴位按摩是一种常用的操作方法。如选取肺俞、膻中、中府、天突等穴位，采用揉、按、点、掐等手法，每日进行1-2次，每次15-20分钟。例如，在临床护理中，对一位患有肺胀的65岁男性患者进行穴位按摩，经过连续5天的护理，患者呼吸频率由原来的每分钟30次降至25次，喘息症状明显改善。

(2)中药雾化吸入是肺胀患者中医护理的另一种重要操作。通过将中药煎煮成液态，利用雾化器将药液雾化成微小的颗粒，让患者吸入。研究显示，采用中药雾化吸入的患者，其痰液黏稠度降低，痰量减少，有效改善了患者的呼吸状况。如在一项针对30例肺胀患者的临床研究中，采用中药雾化吸入的患者，其痰液黏稠度由原来的4.5降至2.8，痰量由原来的150ml减少至100ml。

(3)肺胀患者中医护理中，饮食调理同样重要。根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。例如，对于寒性肺胀患者，宜给予温热、易消化的食物，如鸡汤、鱼汤等；对于热性肺胀患者，宜给予清淡、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。在临床护理中，对一位患有肺胀的75岁女性患者进行饮食调理，患者经过连续3周的饮食护理，体重增加，体力明显恢复，病情得到有效控制。此外，患者家属在护理过程中，还需注意食物的色、香、味，以提高患者的食欲。

三、肺胀的中医护理健康教育

(1)肺胀患者的中医护理健康教育应着重于疾病预防知识的普及。首先，患者需了解肺胀的病因和诱因，如长期吸烟、接触粉尘、感染等。教育患者戒烟限酒，减少环境污染物的接触，加强个人卫生，避免感冒和呼吸道感染。例如，通过组织健康讲座和发放宣传资料，让患者认识到减少室内外空气污染的重要性，并采取实际措施，如使用空气净化器，改善居住和工作环境。

(2)呼吸功能锻炼是肺胀中医护理健康教育的重要内容。患者应学习正确的呼吸方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以提高肺活量和呼吸效率。指导患者进行每日的呼吸功能锻炼，如吹气球、深呼吸等，每次锻炼时间不少于15分钟，每日2-3次。通过锻炼，可以增强患者的呼吸肌力量，改善通气功能。例如，在家庭护理中，一位肺胀患者通过呼吸功能锻炼，其最大通气量从锻炼前的1.5L增加到锻炼后的2.0L。

(3)饮食调养是肺胀中医护理健康教育中的关键环节。患者应根据中医理论，调整饮食结构，选择易消化、营养丰富的食物。鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的蛋白质摄入，适量摄入优质脂肪，如鱼类、豆制品等。同时，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。通过健康教育，患者能够认识到合理饮食对于改善病情、提高生活质量的重要性。例如，一位肺胀患者在接受了饮食调养的教育后，改变了饮食习惯，增加了蔬菜和水果的摄入，病情得到了明显改善。