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创伤专科护士培训
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CONTENTS
REPORT
创伤专科概述与护士角色
创伤患者评估与急救技能
疼痛管理与舒适护理实践
感染防控与皮肤伤口管理
康复训练与心理支持工作
心理健康与压力管理
01
创伤专科概述与护士角色
REPORT
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。广义的创伤还包括高温、低温、电流、化学物质、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的组织损伤。
创伤定义
按致伤原因，创伤可分为火器伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、冲击伤等；按受伤部位，可分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆（会阴）部伤、上肢伤和下肢伤等；按皮肤是否完整，可分为开放性损伤和闭合性损伤；按伤情轻重，可分为轻伤、中伤、重伤。
创伤分类
发生率高
创伤在日常生活中极为常见，无论是战争时期还是和平时期，都会发生大量的创伤事件。
伤情复杂
创伤不仅发生率高，而且伤情复杂多变，可以涉及多个器官和系统，给救治带来很大的挑战。
并发症多
严重创伤可引起多种并发症，如休克、感染、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡等，这些并发症会进一步加重病情，增加救治难度。
保持呼吸道通畅
对于有意识障碍的伤员，护士需要立即采取措施保持其呼吸道通畅，如清除口腔异物、开放气道等。
快速评估伤情
护士需要迅速对伤员的伤情进行评估，包括意识、呼吸、循环等方面，以确定伤员的病情严重程度和优先救治顺序。
迅速止血包扎
对于出血的伤口，护士需要迅速进行止血和包扎，以防止失血过多导致休克等严重后果。
密切观察病情变化
在救治过程中，护士需要密切观察伤员的病情变化，及时发现并处理各种并发症和异常情况。
妥善固定伤肢
对于有骨折或脱位的伤员，护士需要妥善固定伤肢，以减轻疼痛、防止进一步损伤并便于转运。
创伤中心建设
为了提高创伤救治水平，各地纷纷建立创伤中心，整合多学科资源，形成快速、高效、规范的创伤救治体系。
发展趋势
随着医学技术的不断进步和救治理念的更新，创伤救治将更加注重时效性、整体性和协作性。同时，智能化、信息化技术也将在创伤救治中发挥越来越重要的作用。
02
创伤患者评估与急救技能
REPORT
快速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定是否存在立即威胁生命的状况。
在初步处理后，对患者进行更详细的全身检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱和四肢等，以发现可能存在的隐蔽损伤。
二次评估
初步评估
颅脑损伤
胸部损伤
腹部损伤
脊柱和四肢损伤
01
02
03
04
保持呼吸道通畅，控制出血，降低颅内压，观察意识、瞳孔等变化。
维持呼吸功能，处理气胸、血胸等紧急情况，固定肋骨骨折。
控制出血，处理内脏损伤，保持体液平衡。
固定骨折部位，避免二次损伤，处理神经血管损伤。
03
疼痛管理
评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物和非药物镇痛方法。
01
心肺复苏术（CPR）
掌握正确的心肺复苏操作流程，包括胸外按压、人工呼吸和除颤等。
02
止血与包扎技术
熟练运用各种止血方法，如直接压迫、止血带等，并掌握正确的包扎技巧。
感染
休克
脂肪栓塞综合征
应激性溃疡
保持创伤部位清洁干燥，定期消毒换药，合理使用抗生素预防感染。
对于长骨骨折患者要警惕脂肪栓塞的发生，采取预防措施并及时处理。
密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理休克征象，保持体液平衡和血压稳定。
对于严重创伤患者要预防应激性溃疡的发生，采取胃肠道保护措施并观察病情变化。
03
疼痛管理与舒适护理实践
REPORT
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择符合自身疼痛的数字。
视觉模拟评分法（VAS）
使用一条10cm长的线段，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，患者在线上标记疼痛程度。
面部表情疼痛评分量表（FPS-R）
通过六种面部表情来表示疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。
如吗啡、芬太尼等，主要用于中到重度疼痛治疗。需关注呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。
阿片类药物
非阿片类药物
局部麻醉药
如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，适用于轻到中度疼痛。注意胃肠道反应、肝肾功能损害等风险。
如利多卡因、布比卡因等，用于局部疼痛治疗或神经阻滞。需关注过敏反应和神经毒性。
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02
01
包括冷敷、热敷、电疗等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗
认知行为疗法、放松训练等有助于减轻疼痛和改善患者心理状态。
心理治疗
通过刺激皮肤和肌肉组织来缓解疼痛，需在专业医师指导下进行。
按摩与针灸
提供安静、整洁、温馨的病房环境，减少外界刺激。
协助患者采取舒适体位，避免长时间保持同一姿势导致的不适。
给予患者心理支持和情绪疏导，减轻焦虑和恐惧感。
尊重患