电发光实验室标准操作程序.doc

电发光实验室标准操作程序 (SOP) Standard Operation Process ？？？？？？？？？？？ 二OO六年月 第 1 页 共 3 页 第1版 第 1 次修改 主题：电发光室工作制度 颁布日期： 2006年 5月12 日 电发光室工作制度 1 电发光免疫检验工作制度 1.1 检验单由经治医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。 1.2 严格查对制度，收取标本要核对姓名、联号、检测项目，并检查标本留取是否符合要求。 1.3 严格按照操作常规进行检测，试验时认真仔细，准确加好每一个标本和试剂，防止各种差错事故的发生。 1.4 认真核对检验结果，准确无误后，打印或填写报告单，签名后发出报告。打印该项目的工作登记表，便于病人结果查询和保存原始资料。 1.5 发现结果可疑或遇有检测项目以外的阳性结果时应主动与临床科联系，并重复检测。 1.6 发出报告后标本应保留三天，不能及时检验的标本，应按实验要求妥善保存。 1.7 一般标本和用具应立即清洗消毒，有传染性的标本和用具先消毒再清洗。 1.8 防止有传染性的标本、致癌物质、剧毒试剂等对工作环境的污染，工作时必须穿工作服，戴工作帽和一次性手套，切实做好个人安全防护，定期消毒工作台面。 1.9 选用具有国家批准文号的试剂，注意试剂盒的有效期，未经科里同意，不得更改实验方法。 1.10 每天上班时检查仪器状态是否正常，下班前值班人员检查各种仪器、 门窗、水电、空调等。 1.11 每天工作前打扫室内及室外卫生，保持桌面整洁，物品放置有序，工作完毕物归原处。 1.12 认真做好工作量登记、统计工作，及时按月上报科里。 1.13 积极参加全国和全省室间质评活动，促进本室工作质量的提高。 2 查对制度 2.1 采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。 2.2 收集标本时，查对科别、姓名、联号、检验目的、标本质量。 2.3 检验时，查对试剂、检查项目。 2.4 检验后，查对检验目的、结果。 2.5 填写报告时，查对科别、姓名、检验项目等、结果。 3 检验质量管理制度 3.1 制定适合本实验室情况的操作程序，并严格执行，不得擅自修改。 3.2 所用仪器应保持良好性能，严格执行仪器使用和维护条例，定期进行标准化和校正，并认真做好观察和记录。 3.3 开展室内质量控制，使用合格的质控品，坚持每天进行监测，发现问题及时检查失控原因，采取相应的解决措施。 3.4应使用有国家批准文号的试剂，注意试剂使用的有效期； 3.5 严格执行三查：查化验单与标本是否相符、查化验项目是否填写正确清楚、查标本是否符合要求；三对：对姓名、对联号、对检验目的，不合格标本应退回，不能立即检验的标本，应妥善保存。 3.6检验结果必须进行复核方可发出，如有疑问，要进行复查并寻找原因，必要时与临床联系或重新留标本。 3.7 积极参加室间质评活动，接受上级卫生行政机构的监测和评审，促进本室常规工作质量的提高。 4 安全管理制度 4.1 实验室用电设备、电源线路、上下水道等有关设备的安全性能均应符合使用要求，科内人员要熟悉电路总开关，严禁带电检修；。 4.2 对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃或针头刺伤、不慎被传染性标本的沾染等，要有应对措施。 4.3 使用强酸、强碱等有腐蚀性试剂要注意安全防措施，如有腐蚀性试剂要废弃时，先用清水稀释，进行无害化处理后，在排入下水道。 4.4 值班人员负责每天下班前仪器、水电等的安全检查，杜绝不安全因素，做到防患于未然。 5 仪器使用管理制度 5.1 严格仪器设备的使用管理，建立账册、专人负责，做到帐物相符。 5.2 仪器室内安装空调，保持恒温，保持仪器的正常工作环境。精密仪器应放在牢固的工作台上，室内保持通风、干燥，避免阳光直射，并有必要的安全措施。 5.3 建立精密仪器使用、维护保养、检修、标定登记制度，操作者应认真做好记录，各类医疗仪器均应填写“医疗设备使用管理登记本”。 5.4 大型仪器实行专管专用，严格操作规程，人员调换时，严格交接手续。 5.5 仪器出现故障时，应及时报告科领导，请维修人员检查修理，必要时与厂方联系，不得自行随意拆卸。 5.6定期清除仪器内积尘，妥善维护保养，作好仪器定期防潮、防热、防尘和防火工作。 5.7 主要仪器设备有操作流程，使用时严格按照规定步骤操作，实习进修人员在未掌握使用方法之前，贵重仪器应有专人使用，负责日常维护保养工作。 5.8实验结束后，做好仪器的保养和恢复工作，保持实验室整洁卫生，维护良好的工作环境。 5.9定期校准仪器设备，定期给试剂贮藏冰