高血压患者护理查房-培训课件.ppt

高血压患者合理运动的好处 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖；可以提高胰岛素受体的亲和力，改善胰岛素抵抗；可以扩张外周血管，达到降低血压的效果；消除体内多余脂肪，降低体重。 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） Thank you! 2016年7月份护理业务查房 内分泌二病区 查房人：李欢欢 查房目的 今天组织大家进行高血压护理查房其目的： 一、发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务； 二、加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 病例汇报 患者：6床，李长富，男，43岁，汉族，已婚。于2016年6月29日收治我科。 主诉：头痛2年，加重3天。 现病史： 患者2年前无诱因头痛在人民医院检查出高血压升高，给予输液和口服药，血压控制可。3天前无明显诱因头晕眼花，无恶心呕吐，现患者为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊以“高血压”收住我科。 刻下症： 口干、口渴，咽干咽痛，偶有双下肢麻木，眠差 Company Logo 即往史 否认冠心病，糖尿病，脑梗。 否认药物及食物过敏史 个人史 出生于河南郑州市，久居于当地，有吸烟史，饮酒史。无疫区接触史，预防接种史随当地进行。 家族史 无特殊家族史可记载 护理检查 T36.4°C? P?79次/分? R?22次/分 BP?174/117mmHg 身高 182 CM，体重86 kg 舌质暗红，苔白腻 脉滑涩 治疗措施 入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮食。测血压一日两次。 治疗原则： 中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰，化瘀通络”。 西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改善咽干咽痛。 辅助检查 血常规：白细胞14.62×109/L、中性粒细胞9.18 ×109/L ，其余均正常； 尿常规：隐血：弱阳性 大便常规：隐血实验：弱阳性 心电图：窦性心律。 血管彩超检查：颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化并左侧局部粥样硬化斑块声像。 心脏彩超：升主动脉增宽伴硬化、主动脉瓣退行性改变； 入院诊断 中医诊断： 眩晕 （痰湿内盛，瘀血阻络） 中医诊断依据：患者平素脾胃虚弱，水谷不化精微，反酿为痰湿，痰浊上蒙清窍则见头晕。 西医诊断： 高血压3级 （很高危） 病程记录 2016年6月29日 患者于16：24收治我科，T36.4℃，P79次/分，R 22次/分，BP 174/117mmHg，诉“头痛2年，加重3天”先症见：口干渴，饮食不规律，眠差，咽干痛，入院后完善相关检查，遵医嘱硝苯地平缓释片降压，清咽利咽合剂口服，改善咽干痛。指导进低盐低脂饮食；硫辛酸注射液静滴营养神经，利拉鲁肽抑制食欲，丹红注射液静滴健脾化痰，化瘀通络。内分泌护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮食 护理记录 2016年7月1日 T36.4℃，P78次/分，R 18次/分，BP 167/100mmHg，患者神志清，精神欠佳，今日查房患者诉口干口渴较前改善，饮食规律，眠可，咽干咽痛症状缓街，全身红疹较前减轻，遵医嘱继续治疗，并继续给予丹皮酚软膏和炉甘石洗剂祛疹，全身用药。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和硝苯地平缓释片合用降压。中医汤药以健脾化痰，化瘀通络为主，方用天麻钩藤引。指导按时服药，戒烟、戒酒，多食蔬菜水果，注意休息并保持心情合舒畅。 护理记录 2016年7月7日 08:00 T36.6℃，P76次/分，R 20次/分，BP 165/75mmHg，患者神志清，精神尚可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，，全身皮疹控制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针和维生素C静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为主，方用五味消毒饮。 护理记录 2016年7月9日 08:00 T36.5℃，P74次/分，R 19次/分，BP 158/94mmHg，患者神志清，精神可，血压控制可，继续原方案治疗，给予缬沙坦口服降压，全身红疹控制不佳，遵医嘱给予蜈黛软膏外用止痒。 护理问题及护理措施 一.疼痛：头痛 与血压升高有关。 1、为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情绪激动等不良因素加重头痛。头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位动作要慢。 2、向病人解释头痛主要与高血压有关，血压恢复正常后头痛的症状可减轻或消失。 3、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。 二、焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。