胸腔积液的护理常规.pptx
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演讲人：;目录;01;;;;02;;;;03;;;跨学科团队协作;04;;;;05;如患者因心功能不全导致的胸腔积液，可使用利尿剂进行治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等。使用时需根据患者的尿量、电解质等情况调整剂量。;;;06;;康复锻炼项目选择;;07;;;;感谢观看
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胸腔积液病人护理常规.pptx
胸腔积液病人护理常规演讲人：日期：
目录CATALOGUE胸腔积液基本概念与分类病人评估及护理需求识别护理措施实施与管理药物治疗与护理配合心理护理与家属沟通技巧随访计划与健康教育
01胸腔积液基本概念与分类PART
定义胸腔积液（pleuraleffusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。临床表现主要症状为呼吸困难、胸痛和咳嗽，体征上与积液量相关，包括患侧呼吸音减弱或消失、触觉语颤减弱等。胸腔积液定义及临床表现
主要因血浆胶体渗透压降低、毛细血管流体静水压升高、淋巴管回流受阻等机制导致，如充血性心力衰竭、肝硬化等。漏出性胸腔积液主要由于胸膜炎症、肿瘤、感染等因素引起，
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胸腔积液的护理胸腔积液的护理.doc
胸腔积液
一、定义
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感
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胸腔积液诊断与常规处理.ppt
超声波探测胸腔积液较敏感，它能诊断出100m1左右的少量胸腔积液，可提示部位、深度(液性暗区)，距体表深度范围，提示液体中有无沉淀物、局部纤维化或机化。[超声波]：Supersonics第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日诊断步骤病史+体征胸部X-线、B超胸腔积液胸腔穿刺术漏出液心、肝、肾渗出液感染、恶性肿瘤风湿病Meig’s综合征胸膜活检胸腔镜第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日三、渗出液、漏出液的常见病因及相关疾病的化验特点第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日常规检查1.外观2.比重3.pH4.蛋白质5.细胞计数及分类生化检查1.类脂2.葡萄糖3.酶免疫
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胸腔积液诊断与常规处理.ppt
胸腔积液的诊断和处理 概 述 胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙； 正常情况下脏层和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用； 胸膜腔和其中的液体都是动态的、变化的。 任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即形成胸腔积液。 正常胸膜腔的解剖结构 胸腔积液的生成 传统观点：胸液由间皮细胞分泌及体循环滤过，由肺循环吸收。 现代观点： （1）.胸液由脏层和壁层的体循环血管通过有渗透性的胸膜滤过，由壁层淋巴管吸收，*正常情况下，脏层胸膜对胸水循环作用较小。 （2）.胸水的滤过 在胸腔上部大于下部，吸收主要在横膈胸膜和胸腔下部纵隔胸膜。 －Broaddus VC,L
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胸腔积液诊断与常规处理.ppt
胸水检查胸水气味:腐臭味：脓胸（厌氧菌感染）尿味：尿液胸（胸肌酐＞血肌酐）颜色红色：真性、假性血性胸腔积液血胸胸水HCT＞50％的周围血红细胞比容HCT＜1％无意义血性胸腔积液常提示为恶性肿瘤、肺栓塞或创伤第31页,共45页,2024年2月25日，星期天胸水检查透明度乳糜胸：上清液混浊（脂类含量过高），多由肿瘤、创伤及一些特发性原因引起，积液的甘油三酯水平增加（＞1.21mmol/L)假性乳糜胸：胆固醇水平升高（＞5.2mmol/L)细胞分类以多形核粒细胞为主伴肺浸润肺炎旁积液肺栓塞及支气管肺癌不伴肺浸润肺栓塞、病毒感染、胃肠疾病和石棉、恶性胸腔积液、结核性胸膜炎单核细胞为主病毒性、结核性、恶
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胸腔积液诊断与常规处理.ppt
胸腔积液的诊断和处理 ;概 述;一、胸水循环的机制;正常胸膜腔的解剖结构;胸腔积液的生成;壁层胸膜;胸腔积液的产生原因 ;胸液的来源;正常胸液的产生量;胸液的吸收;二、胸腔积液的诊断;二、胸腔积液的诊断 ; 症状;体征; 影像学检查 ;影像诊断：Radiologic Examination;少量积液：（0.3—0.5L）积液X线下仅见肋隔角变钝，仰卧透视观察液体散开，肋膈角恢复。
;2. 中等积液：左侧第3前肋以下外高内低弧形密度均匀增高影，与膈影相续;大量积液：肺野大部呈均匀浓密度阴影，纵隔被推向对侧。;4. 包裹性积液：局限于一处形成大小不等的圆形、卵
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胸腔积液的护理措施.ppt
护理诊断
1.疼痛：与胸腔积液穿刺术有关
2.气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充 分扩张，气体交换面积减少有关
3.有体液不足的危险：与恶心、呕吐胃肠道丢失过多、摄入不足有关
4.营养失调（低于机体需要）：与胸腔积液引 起的消耗状态有关
5.有压疮的危险：与长期卧床，肢体麻木活动不利有关
6.睡眠形态紊乱：与夜间喘憋有关
7.焦虑：与病程长，病情反复引起不适有关
疼痛
1.协助病人采取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫，减轻疼痛。
2.评估病人疼痛的性质、部位、程度，必要时遵医嘱予止痛药，并注意30分钟后观察药物的疗效。
3.指导病人避免剧烈活动或突然改变体位，勿用力排
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胸腔积液病人的护理.ppt
第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日概念胸膜腔(pleuralspace)是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙。胸液－胸膜腔内的少量液体正常：13～15ml润滑作用胸膜腔示意图第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日胸腔积液： 任何原因使得胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。(pleuraleffusion简称胸水)。第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日胸水的循环机制－正常情况下产生－－壁层毛细血管的滤过排出－－壁层胸膜淋巴管的重吸收（泵）脏层胸膜对胸水循环的作用较小第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日胸腔积液的病因胸膜
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护理查房胸腔积液.pptx
护理查房胸腔积液
汇报人：xxx20xx-04-10
目录
•胸腔积液概述
•护理评估与观察要点
•护理措施与实施方案
•患者心理支持与健康教育
•护理质量评价与持续改进
01
胸腔积液概述
定义与发病机制
定义
胸腔积液是指胸膜腔内液体的异常积
聚，是一种常见的临床症状。
发病机制
胸腔积液的形成主要是由于胸膜腔内
液体产生增多或吸收减少所致。常见
原因包括充血性心力衰竭、缩窄性心
包炎、肝硬化、肾病综合征等。
分类与临床表现
分类
根据胸腔积液的发生机制，可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。漏
出性胸腔积液主要与非炎症性疾病相关，而渗出性胸腔积液则与炎症、肿瘤等
疾病有关。
临床表现
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胸腔积液护理ppt.ppt
胸腔积液患者的护理 一、概念： 任何原因使得胸腔内液体形成增多 和吸收过少时，均可导致胸腔内液 体异常增多积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。 二、病因和发病机制 (pathogenesis: What causes Pleurisy) 胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 ---渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液 壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 损伤 ----血胸、脓胸、乳糜胸 （一）胸膜毛细血管内静水压增高 1、充血性心力衰竭 2、缩窄性心包炎 3、血容量增加 4
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胸腔积液护理__.ppt
病因和发病机制 (pathogenesis: What causes Pleurisy) 胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 ---渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液 壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 损伤 ----血胸、脓胸、乳糜胸 游离性胸腔积液 极小量时胸部X线仅见肋膈角钝 积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影 大量积液时患侧胸部有致密影，气管和纵隔推向健侧 包裹性胸腔积液 不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间 经皮闭式胸膜活检对胸腔积液的病因诊断有重要意义，肿瘤、结核和其他胸膜病变 胸腔漏出液和渗出液的
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胸腔积液护理丁兆艳.ppt
* 胸腔积液患者的护理 一、概念： 任何原因使得胸腔内液体形成增多 和吸收过少时，均可导致胸腔内液 体异常增多积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。 二、病因和发病机制 (pathogenesis: What causes Pleurisy) 胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液 胸膜毛细血管通透性增加 ---渗出液 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液 壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 损伤 ----血胸、脓胸、乳糜胸 （一）胸膜毛细血管内静水压增高 1、充血性心力衰竭 2、缩窄性心包炎 3、血容量增加 4
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关于胸腔积液病人的护理概念胸膜腔(pleuralspace)是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙。胸液－胸膜腔内的少量液体正常：13～15ml润滑作用胸膜腔示意图第2页,共16页,2024年2月25日，星期天胸腔积液： 任何原因使得胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。(pleuraleffusion简称胸水)。第3页,共16页,2024年2月25日，星期天胸水的循环机制－正常情况下产生－－壁层毛细血管的滤过排出－－壁层胸膜淋巴管的重吸收（泵）脏层胸膜对胸水循环的作用较小第4页,共16页,2024年2月25日，星期天胸腔积液的病因胸膜毛细血管内静水压增高－－
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胸腔积液护理查房.ppt
第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日概述胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日护理评估病史回顾 患者：伍永光，男，64岁 主诉：进行性气促伴咳嗽咳痰1月 现病史：患者于1月前无明显诱
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胸腔积液护理.ppt
关于胸腔积液护理课件第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、概念：任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时，均可导致胸腔内液体异常增多积聚，称为胸腔积液。(pleuraleffusion简称胸水)。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、病因和发病机制胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液胸膜毛细血管通透性增加---渗出液胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液损伤----血胸、脓胸、乳糜胸第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日（一）胸膜毛细血管内静水压增高1、充血性心力衰竭2、缩窄性心包炎3、血容量增加4、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔