大剂量丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效观察.pdf

中国优生与遗传杂志,$$+ 年第#- 卷第#$ 期 ·99 · 大剂量丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机 相关性肺炎疗效观察 谢丹宇，杨琳琳! （广东省妇幼保健院儿科，#$$#$ ） 摘! 要：目的! 评价大剂量静脉用丙种球蛋白 （%%’ ）治疗婴儿呼吸机相关性肺炎 （() ）效果。方法! 将*+ 例确 诊为呼吸机相关性肺炎患儿按随机抽样原则分为对照组 （#+ 例）、治疗组 （,$ 例）。治疗组予静脉用丙种球蛋白，每次 -$$./0 1/ ，静脉滴注，每天# 次，连续用 天。结果! 治疗后两组死亡比较有显著性意义 （ 2 $3 $ ），4 天内顺利撤机两 ! 组比较有显著性意义 （ 2 $3 $ ），45 后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义 （ 2 $3 $ ）。结论! 应用丙种球 ! ! 蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切。 关键词：丙种球蛋白；呼吸机相关性肺炎；婴儿 中图分类号：64,3 +! ! ! 文献标识码：7! ! ! 文章编号：#$$+ 8 9*- （,$$+ ）#$ 8 $$99 8 $, ! ! 近年来，随着机械通气的广泛使用，呼吸机相关性肺炎 结 果 （() ）越来越受到重视，因为() 是导致机械通气失败的 最主要的影响因素。为此，我们尝试应用大剂量丙种球蛋白 #: 胸片结果：*+ 例患儿呼吸机通气前胸片显示正常,, 治疗婴儿呼吸机相关性肺炎（() ）并观察其疗效。 例，过度通气征像#$ 例，支气管炎- 例。呼吸机通气-;@ 后 # ? ,5 摄胸片结果显示*+ 例均出现不同程度新的浸润阴影， 对象与方法 均可诊断肺炎。 #: 对象 , : 分泌物培养：*+ 例气道分泌物明显增多。*, 例分泌 ,$$# 年## 月至,$$+ 年# 月我院儿科重症监护室收治 物培养阳性，以革兰氏阴性杆菌为主有*$ 例，占9*: 4K ；以 的诊断为呼吸机相关性肺炎婴儿*+ 例。其中男,+ 例，女#$ 铜绿假单胞菌最多; 株，占,: $K ；其次为肺炎克雷伯氏杆 例。年龄均小于# 岁。按随机数字表抽样分单、双号。双号 菌4 株，占,#: ;K 。 为对照组共#+ 例，单号为治疗组共,$ 例。对照组与治疗组 *: 两组检验结果比较见表#。 年龄分别为（- : ; *: - ）月，（- : # *: , ）月；体重（+9$$ 表#! 两组在治疗前、后%/’ 变化 #$9, ）/ ，（+;9; #,#, ）/ ；两组比较，上述指标差异无显著性 组别 例数（个） 治疗前%/’ 治疗后%/’ 意义， = $ : $ 。上机前原发病为外科术后监护# 例，哮喘 ! 治疗组 ,$ ;: $;4 #: 94 ##: ,#9 , : ,# 持续状态+ 例，先天性喉软骨发育不良合并喉梗阻 度- 对照组 #+ ;: $;; #: $+ ;: $ #, #: #$