国立中央大学客家语文暨社会科学学系客家政治经济硕士班.doc
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國立中央大學客家語文暨社會科學學系客家
(請扼要填寫三項) 社團名稱 最高擔任職務 參加期間 特殊表現 1 2 3 工作經驗或在
學時工讀經歷
（至多填寫三項） 公司名稱 擔任職務 工作期間 指導主管 主管連絡電話 1 2 3 合格證書（例：證照、檢定考試等） 1 2 其他（表格未列事宜，請簡述條列） 1 2 表列資料一切屬實，若經查有不實或偽造，願意取消錄取資格 考生簽名：
資料限一頁內書寫完畢，連同甄試報考資料寄至本校（請勿與您的報考資料裝訂在一起）。
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