手术室护理工作中的安全隐患及防范措施.doc

手术室护理工作中的安全隐患及防范措施 科室职称 姓名 年月日 ?一、生活工作 HYPERLINK http://压力.100 \t _blank 压力较大： 护士承担着多重角色、多种责任，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作，长时间的夜班，导致护士身心 HYPERLINK http://疲惫.100 \t _blank 疲惫、 HYPERLINK http://注意力.100 \t _blank 注意力不集中、工作疏忽等，导致发生护理安全隐患。二、质量管理问题： 护理质量是护理工作的根本，也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。接错病人，护送病人不当：接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时；由于手术病人术前 HYPERLINK http://紧张.100 \t _blank 紧张、 HYPERLINK http://睡眠.100 \t _blank 睡眠欠佳及应用镇静剂，不能正确回答问题，易发生接错病人；接病人者未认真核对手术通知单信息，导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中，由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落，病人坠床；术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。三、手术体位安置不当： 手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如 HYPERLINK http://压疮.100 \t _blank 压疮、桡神经、 HYPERLINK http://坐骨神经.100 \t _blank 坐骨神经、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及 HYPERLINK http://血液.100 \t _blank 血液循环，造成不可挽回的损伤。?四、?清点有误，操作不当： ①忽略检查校对，导致异物遗留；缝针弹出方向不明，寻找困难，造成 HYPERLINK http://医疗事故.100 \t _blank 医疗事故。②术中注意力不集中，手术前、中、后物品清点有误，术中物品添加未及时登记，造成物品数目清点错误。?五、?手术部位错误： 术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位，术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误，其中对称性器官手术容易出错。六、 HYPERLINK http://用药.100 \t _blank 用药错误： ⑴病人手术中病情变化快，用药品种多，且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术，病人输液路径多，护士缺乏药品知识，加上不熟悉病人病情，易发生用药错误，造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血：① HYPERLINK http://外用药.100 \t _blank 外用药、静脉用药标志不明显；②药物未定位放置，使用时未认真核对；③执行口头医嘱有误；④输血时未认真执行输血查对原则。七、?切口感染：没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。八、??医护间缺少沟通：医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线；个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费。九、安全管理措施（1）?提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术完成。（2）术前访视：术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本情况。进病房时仪态端庄，态度热情亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务，称呼患者时用文明礼貌用语，可轻握患者手部减轻患者恐惧感。与患者交流时语言轻柔、通俗易懂，给予患者关怀与支持，树立信心。进入手术间后再次核对病人信息，就彻底避免了接错病人，手术部位错误。（3）接送病人签字：器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、 HYPERLINK http://疝气.100 \t _blank 疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度，并对各种器械、仪器设备设置专人专管制，及时发现问题解决问题。（4）?严格查对：术前、术中、术后严格执行查对制度，并详细记录在《手术器械物品清点单》上，除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。如需替换手术护士，则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定所有物品的完整性与完好性后方可替换。（5）预防切口感染：无菌物品与非无菌物品绝对分室存放，专人定期检查，及时重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部 HYPERLINK http://消毒液.100 \t _blank 消毒液及手术