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静脉输液外渗的处理与预防试题（附答案）

一、单选题（1~40题）

1.以下哪种药物静脉输液外渗后可引起局部组织坏死？

A.葡萄糖注射液

B.生理盐水

C.多巴胺

D.维生素C注射液

答案：C。多巴胺外渗可导致局部血管收缩，引起组织缺血、缺氧，严重时可导致组织坏死。葡萄糖、生理盐水、维生素C注射液一般不会引起组织坏死。

2.静脉输液外渗发生后，应立即采取的措施是？

A.热敷

B.抬高患肢

C.停止输液，保留针头回抽药液

D.局部注射解毒剂

答案：C。发生静脉输液外渗后，首先要停止输液，保留针头回抽外渗的药液，减少药液在局部的量。热敷可能会加重某些药物外渗的损伤，抬高患肢一般是后续措施，局部注射解毒剂需根据具体药物而定。

3.对于一般刺激性药物外渗，局部用50%硫酸镁湿敷的时间是？

A.10-15分钟

B.15-20分钟

C.20-30分钟

D.30-60分钟

答案：D。一般用50%硫酸镁湿敷30-60分钟，可起到消肿、止痛的作用。

4.以下哪种情况不宜使用热敷处理静脉输液外渗？

A.血管收缩剂外渗

B.普通抗生素外渗

C.高渗溶液外渗

D.中药制剂外渗

答案：A。血管收缩剂外渗后热敷会使血管进一步收缩，加重组织缺血、缺氧，所以不宜热敷。普通抗生素、高渗溶液、中药制剂外渗在某些情况下可根据具体情况考虑热敷。

5.静脉输液外渗后，局部出现水疱，处理方法错误的是？

A.用无菌注射器抽吸疱液

B.保持水疱皮肤完整

C.涂抹烫伤膏

D.局部加压包扎

答案：D。局部加压包扎会影响局部血液循环，不利于外渗部位的恢复。用无菌注射器抽吸疱液、保持水疱皮肤完整、涂抹烫伤膏都是正确的处理方法。

6.为预防静脉输液外渗，选择血管时应避免？

A.弹性好的血管

B.粗直的血管

C.关节部位的血管

D.易于固定的血管

答案：C。关节部位的血管活动度大，容易导致针头移位，增加外渗的风险，所以应避免选择关节部位的血管。弹性好、粗直、易于固定的血管是比较合适的选择。

7.化疗药物外渗后，局部封闭常选用的药物是？

A.利多卡因+地塞米松

B.生理盐水+维生素C

C.葡萄糖酸钙+碳酸氢钠

D.肾上腺素+阿托品

答案：A。利多卡因可起到局部麻醉止痛的作用，地塞米松有抗炎、抗过敏的作用，二者联合用于化疗药物外渗的局部封闭。

8.当输入高渗溶液时，为预防外渗，输液速度应？

A.尽可能快

B.正常速度

C.适当减慢

D.无特殊要求

答案：C。高渗溶液对血管刺激性大，适当减慢输液速度可减少外渗的发生。

9.静脉输液外渗后，局部皮肤出现红肿热痛，属于外渗的？

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

答案：A。一期表现为局部皮肤出现红肿热痛；二期有水泡形成；三期皮肤苍白，继而出现紫黑色，可伴有疼痛加剧；四期溃疡形成或坏死。

10.对于小儿静脉输液，预防外渗的关键措施是？

A.选择合适的血管

B.固定好针头

C.控制输液速度

D.密切观察

答案：B。小儿好动，固定好针头可防止针头移位导致外渗，是预防小儿静脉输液外渗的关键。选择合适血管、控制输液速度、密切观察也是重要措施，但相对而言固定针头更为关键。

11.以下哪种药物外渗后可使用冷敷处理？

A.20%甘露醇

B.多巴胺

C.氯化钾

D.脂肪乳

答案：A。20%甘露醇外渗后早期冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，减轻局部水肿。多巴胺外渗不宜冷敷，氯化钾、脂肪乳外渗一般根据情况可考虑热敷等其他处理。

12.静脉输液外渗后，评估外渗范围时，应测量？

A.最长径

B.最宽径

C.最长径和最宽径

D.周长

答案：C。测量最长径和最宽径能更准确地评估外渗范围。

13.若患者对50%硫酸镁过敏，静脉输液外渗后可选用的湿敷药物是？

A.酒精

B.碘伏

C.喜辽妥软膏

D.过氧化氢溶液

答案：C。喜辽妥软膏有改善局部血液循环、消肿止痛的作用，可用于替代硫酸镁湿敷。酒精、碘伏主要用于消毒，过氧化氢溶液用于伤口清创，一般不用于外渗湿敷。

14.为预防静脉输液外渗，在穿刺成功后应？

A.立即快速输液

B.妥善固定针头

C.告知患者可随意活动穿刺肢体

D.不做特殊处理

答案：B。穿刺成功后妥善固定针头可防止针头移位导致外渗。立即快速输液可能增加外渗风险，应根据药物和患者情况调整输液速度；告知患者可随意活动穿刺肢体易导致针头移位；不做特殊处理是错误的。

15.以下哪种血管条件不利于静脉输液？

A.血管弹性好

B.血管走行清晰

C.血管充盈度差

D.血管无分叉

答案：C。血管充盈度差会增加穿刺难度，且容易导致外渗，不利于静脉输液。血管弹性好、走行清晰、无