PTEN和PCNA在胃癌中的表达及其临床意义 .pdf

PTEN和PCNA在胃癌中的表达及其临

床意义

【摘要】目的：检测PTEN蛋白和PCNA

蛋白在胃癌组织中的表达，并研究其临床病

理意义。方法：用免疫组织化学S—P法检

测PTEN和PCNA蛋白在80例胃癌组织中的

表达，并取30例同期胃炎黏膜标本作为对

照。结果：胃炎黏膜PTEN蛋白阳性表达表

达率为%(30/30)，胃癌组织PTEN蛋白阳性

表达率为%(32/80)；高、中分化腺癌的PTEN

蛋白阳性表达率高于低分化腺癌的；Ⅰ期、

Ⅱ期胃癌的PTEN蛋白阳性表达率高于Ⅲ期、

Ⅳ期的；无淋巴结转移组胃癌的PTEN阳性

表达率高于淋巴结转移组的；胃癌组织PCNA

标记指数为(±)%，高于胃炎黏膜的PCNA标

记指数；PTEN蛋白表达阴性的胃癌细胞PCNA

的标记指数高于PTEN蛋白表达阳性者。胃

癌患者生存年限5aPTEN蛋白阳性表达率

高于生存年限5a者。结论：PTEN蛋白的表

达缺失与胃癌的发生、分化、转移和预后密

切相关，胃癌PTEN蛋白表达与PCNA表达呈

负相关。

【关键词】胃肿瘤；抑癌基因；PTEN蛋白；

PCNA；免疫组织化学

胃癌是我国发病率和病死率均较高的

恶性肿瘤，其发生发展是一个多基因多阶段

的变化过程，其中癌基因突变激活及抑癌基

因失活起重要作用。近年研究表明，抑癌基

因PTEN突变和缺失与人类多种肿瘤的发生

及发展密切相关。但PTEN与胃癌的关系如

何，文献报道不多。增殖细胞核抗原(PCNA)

作为DNA聚合酶辅助蛋白，直接参与细胞DNA

的复制，它在静止期的细胞内含量很少，从

G1晚期开始增加，S期达到高峰。PCNA的表

达可以反映细胞的增殖活性。本实验用免疫

组织化学SP方法检测了80例胃癌组织中

PTEN和PCNA基因蛋白的表达情况,分析了胃

癌组织PTEN蛋白的表达及其与转移和预后

的关系。

1材料与方法

组织标本及临床病理资料收集我院

1999年至2001年间普外科手术切除的胃癌

标本80例，男48例，女32例；年龄32岁～

75岁，平均年龄58岁。胃窦癌52例，胃体

癌18例，贲门癌10例。低分化腺癌18例，

中分化腺癌42例，高分化腺癌12例，黏液

细胞癌8例。淋巴结转移50例，无转移30

例。胃癌组织PTNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期

25例，Ⅲ期28例，Ⅳ期11例。各期、各组

患者年龄、性别无差别。所有患者均无肿瘤

家族史，术前均未接受过化疗或放疗。所有

患者均进行了5a的追踪随访。取同期本院

胃镜下活检胃黏膜标本30例作为对照，全

部为慢性浅表性胃炎。

免疫组化免疫组化染色采用S—P法，

第一抗体PTEN和PCNA以及S—P试剂盒均

购自福州迈新公司，抗体均为即用型。切片

均进行微波抗原修复。用已知阳性片做阳性

对照，用PBS液代替一抗作阴性对照。操作

按照试剂盒说明书进行。

结果判定PTEN免疫组化阳性产物呈棕

黄色细颗粒状，定位于细胞质内；参照文献

［1］进行判定：计数500个细胞，按照染

色强度计分，0分为无色，1分为淡黄色，2

分为棕黄色，3分为棕褐色。按阳性细胞所

占百分比计分：0分为无阳性细胞，1分为

阳性细胞≤10%，2分为阳性细胞11%～50%，

3分为阳性细胞51%～75%，4分为阳性细胞

75%。染色强度与阳性细胞计分乘积0分～2

分记为(-)，3分～5分记为(+)，6分～9分

记为(++)，10分～12分记为(+++)。PCNA以

细胞核中出现棕黄色颗粒为阳性细胞；连续

计数500个肿瘤细胞，以平均每100个瘤细

胞中PCNA阳性细胞数作为PCNA标记指数。

统计学处理采用χ2检验和Spearman

等级相关检验。

2结果

胃癌组织中PTEN蛋白的表达80例胃癌

组织中有32例PTEN蛋白阳性表达，其中

(+)18例，(++)10例，(+++)4例，阳性表达

率为%；多数阳性表达不强。而30例胃炎黏

膜组织全部有PTEN蛋白阳性表达，阳性表

达率为%，而且阳性强，其中(+