肺功能检查及其临床应用.ppt

肺功能损害程度：(三级分法)轻中重VC(FVC)79-6059-5050FEV179-6059-4040FEV1R%74-6059-4040MVV74-6059-5050MMEF、V25、V50、V7565%为异常第30页，课件共61页，创作于2023年2月流速容量正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC第31页，课件共61页，创作于2023年2月内科应用评价肺功能损害的程度，性质：诊断气道阻塞的部位：小气道功能早期疾患大气道阻塞器质性改变判断预后：FEV10.8升呼衰、肺心(外国)？(中国)指导治疗：扩张剂吸入试验治疗前后肺功能比较特发性肺间质纤维化(激素治疗)第32页，课件共61页，创作于2023年2月

对气道病变部位的诊断中、小气道病变上气道阻塞胸内型UAO胸外型UAO单侧主支气管阻塞第33页，课件共61页，创作于2023年2月典型胸内型上气道阻塞流速容量第34页，课件共61页，创作于2023年2月典型胸外型上气道阻塞流速容量第35页，课件共61页，创作于2023年2月典型固定型上气道阻塞流速容量第36页，课件共61页，创作于2023年2月单侧主支气管不完全性阻塞典型双蝶型改变流速容量第37页，课件共61页，创作于2023年2月慢性持续性干咳(3周)病史、体检、胸部X光肺功能不正常：慢阻肺，哮喘发作期(支气管扩张吸入试验)肺功能正常：支气管激发试验阳性：咳嗽变异型哮喘第38页，课件共61页，创作于2023年2月咳嗽变异型哮喘慢性原因不明咳嗽（3周）支气管激发试验阳性或昼夜呼气峰流速变异率15~20%平喘治疗有效短期内停药复发第39页，课件共61页，创作于2023年2月发作性咳嗽或胸闷哮喘：PEFR或肺功能(FEV1)监测波动率20%天PEF(LPM)第40页，课件共61页，创作于2023年2月呼吸困难通气功能正常异常支气管激发试验弥散功能VC↓VC正常VC↓异常正常异常FEV1.0FEV1.0FEV1.0占预计值%-占预计值%↓占预计值%↓哮喘心肺运动间质性肺限制型阻塞型混合型COPD试验疾病正常异常（VO2/HR）间质性肺疾病COPD肺气肿肺切除术后气胸等支气管哮喘肺结核肺Ca等肺Ca等焦虑心血管疾病第41页，课件共61页，创作于2023年2月气道反应性测定意义诊断(支气管哮喘，隐匿型哮喘，职业型哮喘)评估疾病严重程度