偏瘫病人良肢位的摆放.ppt

偏瘫患者良肢位的摆放神经内科王娟良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。因为偏瘫之后容易出现人体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉挛具有极强的针对性。也可有效地预防肩关节半脱位。良肢位的摆放和加强康复训练，可降低患者的致残率，可极大地提高患者的生活质量?01仰卧位、健侧卧位、患侧卧位02轮椅良肢位：上、下肢良肢位患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。脚底不要接触任何东西仰卧位仰卧位图1仰卧位1健侧肢体在下方。2患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。3患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。4健侧下肢可放在自觉舒适的放置。健侧卧位健侧卧位图2健侧卧位健侧卧位1患侧肢体在下方。2患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。3患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节4健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。患侧卧位患侧卧位图3患侧卧位避免蜷缩、屈曲姿势，这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮（褥疮）。01此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；02保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。03错误的侧卧位姿势注意事项01注意床头不宜过高，避免半卧位和不舒适的体位03不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模式的反射活动，引起足跖屈畸形04重视患侧刺激，可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间，尽量不在患肢静脉输液。02患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手处于抗重力的体位注意事项注意事项一般每2小时更换一次体位，以患侧卧位为主。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理。保持床单位整洁、干燥，使用医用气垫床、气圈防止压疮12543上肢良肢位患者上身直立偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量手指自然伸展，避免过度屈曲12345轮椅良肢位下肢良肢位01双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋02轮椅良肢位（上肢）轮椅良肢位（下肢）