医学影像学总论(一)好.ppt

二、特殊检查

(一)体层摄影

--使机体选定层面的结构显示清楚，而该层前后方向的结构变模糊。

主要用于：

结构复杂或重叠严重的部位,如颌骨(0.25)口腔全景摄影(0.25)（二）软线摄影

--又称钼靶摄影，其X线为电子群撞击钼靶所产生，波长较长，穿透性较弱。

适合于软组织病变的检查，特别是乳腺(0.5)三、造影检查

--向缺乏自然对比的结构或器官内部或周围引入高密度或低密度物质后进行的X线检查。

造影检查时引入的高密度或低密度物质称为对比剂。（一）对比剂高密度造影剂：钡剂：医用纯净硫酸钡碘剂：有机碘：离子型：泛影葡胺非离子型：欧乃派克无机碘：碘油碘苯酯低密度造影剂：气体类：空气，氧气，二氧化碳主要用于关节造影*(0.5)（1）钡剂：医用纯净硫酸钡，而非工业用硫酸钡（内含硫化钡，吸收会产生高神经毒性）

主要用于食管和胃肠造影。(0.5)*(2)碘剂：分两大类①?有机碘

用途：血管造影+向血管内注入对比剂使其他器官显影的造影

分型：离子型、非离子型

A离子型常用的为泛影葡胺、胆影葡胺等。

B非离子型常用的有欧乃派克、碘必乐等。

C非离子型碘制剂具有低渗性、低黏度、低毒性，价较高

②无机碘现已很少使用。(1.5)(0.25)膝关节空气造影结肠气钡双重造影(0.25)（二）造影方式

1．直接引入法

口服法、灌注法、穿刺注入法

DSA分动脉DSA、静脉DSA，前者多用

2．间接引入法

静注对比剂，经生理排泄到达其他器官内，使其显影的造影检查，如静脉尿路造影、静脉胆系造影。*（三）造影前的准备

①有无造影的禁忌证，如严重心、肾疾病和过敏体质等

②作好解释工作

③病人及家属同意签字

④造影剂过敏试验

⑤做好抢救药品和器械准备(1)*（四）造影反应及其处理

1、一般反应：注射局部疼痛、头痛、恶心、呕吐等，多为一过性，一般无需特殊处理。

2、过敏反应：轻者：荨麻疹、喷嚏、结膜充血、面部红肿；重者：喉水肿、肺水肿、心脏停搏、休克、哮喘发作、周围循环衰竭等，需立即停止造影检查，进行抗休克、抗过敏、对症治疗。(1)四、X线检查方法的选择原则

--简单、经济、安全、准确

先考虑普通检查，再考虑特殊检查或造影检查，有时需数种方法结合使用。第七节X线检查中的防护

一、防护措施

1.屏蔽2.距离3.时间防护

二、对检查者的防护

1.尽量缩小照射野

2.降低照射剂量

3.缩短照射时间

4.避免短时间内多次重复检查。06重叠图像

可因重叠显示不清0401灰阶图像

用影像的白黑代

表密度的高、低。03图像放大、失真05第八节?X线图像的特点02X线诊断原则

以X线影像为依据，全面观察,重点分析,结合临床,做出诊断。第九节X线诊断原则与步骤“”*＼＼医学影像学总论*概述

*一、医学影像学

1．影像诊断学

2．介入放射学

(0.5)*1．影像诊断学

应用成像技术，使人体内部成像，了解解剖结构、生理功能及病理变化，达到诊断目的。属活体器官的视诊范畴

成像技术：X线、DSA、CT、MR、超声、核素扫描等。

学习内容：X线成像、CT、MR(1)*(0.5)*2．介入放射学

以影像诊断学为基础，在影像引导和监视下采取标本或对某些疾病进行治疗。包括穿刺活检、穿刺引流、栓塞、灌注、成形、消融、取异物术。(1)*二、医学影像学的作用

1.疾病诊断中起“侦察兵”的特殊作用

2.临床医学的支柱学科:介入放射学为与内科、外科并列的三大治疗体系之一。(1)*三、学习医学影像学的目的

1.了解成像原理、图像特点

2.熟悉观察、分析、诊断方法

3.掌握正常和常见病的影像表现

4.掌握各技术的价值与限度，正确选择

(1)*第一章X线成像*第一节X线的特性第二节X线的产生第三节X线成像原理

第四节数字X线成像第五节数字减影血管造影第六节检查方法第七节检查中的防护第八节图像的特点

第九节诊断原则与步骤

第十节临床应用*第一节X线的特性

X线是1895年1