十周异位妊娠课件.pdf
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病例分析
◼患者，女，24岁，未婚，因停经45天，不规则4天，下腹痛2
出
现右下腹间歇性胀痛不适，无、头晕、腹泻、坠胀感等
不适，来院就诊。
◼体格检查：Ｔ36．5ＯＣ，Ｐ80次/分，ＢＰ120/80ｍｍＨｇ神清合
作，腹平软，右下腹压痛，无反跳痛腹部移动性浊音
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《异位妊娠》ppt课件.ppt
* Ectopic pregnancy 异位妊娠 定义definition 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 病因etiology 1.输卵管炎症 2.输卵管手术史 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生殖技术 5. 放置宫内节育器避孕失败 6.盆腔肿物 输卵管妊娠的病理 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 子宫内膜蜕膜反应 输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8~12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因蜕膜形成不完整，致囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流产 输卵
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《异位妊娠的诊治》课件.ppt
异位妊娠的诊治欢迎参加本次关于异位妊娠诊治的演讲。我们将深入探讨这一重要的妇产科话题，包括其定义、诊断方法和治疗策略。
什么是异位妊娠定义受精卵在子宫腔外着床并发育的妊娠。常见部位输卵管、卵巢、宫颈和腹腔。危险性可能导致严重并发症，如大出血和休克。
异位妊娠的发病率和发病部位发病率约占所有妊娠的1-2%。近年来呈上升趋势。发病部位输卵管：95%卵巢：3%腹腔：1.5%宫颈：0.5%
异位妊娠的病因和危险因素盆腔炎症导致输卵管粘连和变形。盆腔手术史可能影响输卵管功能。宫内节育器长期使用增加风险。吸烟影响输卵管蠕动功能。
异位妊娠的临床表现1早期症状月经延迟、阴道少量出血、轻度腹痛。2进展期症状单
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异位妊娠课件分析.ppt
症状 停经 多有6~8周停经史，约有20~30%的患者无停经史。 腹痛 主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心、呕吐。 若血液局限于病变区，则主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；若出血增多可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛及胸部疼痛。 症状 阴道流血 胚胎死亡后常有不规则阴道流血，可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起，与阴道流血量不成正比。 腹部包块 血肿较久，与周围组织或器官粘连形成，包快较大或位置较高者
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《妇产-异位妊娠-课件》.ppt
异位妊娠 周炳秀 异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP) 定义：指受精卵着床于子宫体腔外部位的妊 娠。又称宫外孕（extrauterine pregnancy)。 发病率：明显上升。 1：56～1：93 异位妊娠的几种类型 输卵管妊娠 95％ 壶腹部（60％） 峡部 （25％） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 阔韧带妊娠 子宫残角妊娠 1. 慢性输卵管炎 慢性输卵管黏膜炎；输卵管周围炎； 管腔狭窄，功能受损。 2. 输卵管发育不良或功能异常 3
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异位妊娠课件配图.pptx
演讲人：;CATALOGUE;PART;;异位妊娠的发病原因多由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。;临床表现与诊断依据;预防措施;PART;输卵管结构;输卵管妊娠发生机制剖析;输卵管妊娠患者通常具有停经、腹痛、阴道不规则流血等典型症状。停经时间长短不一，多为6-8周；腹痛表现为突然一侧下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状；阴道流血量少，呈点滴状，一般不超过月经量。;治疗策略选择依据;PART;子宫角部异位妊娠特点分析;输卵管异位妊娠;;早期诊断与治疗;PART;超声检查操作指南;采集患者静脉血，通过免疫学方
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异位妊娠培训课件.ppt
异位妊娠 （ectopic pregnancy） 异位妊娠包括： 输卵管妊娠(tupal pregnancy) 卵巢妊娠ovarian pregnancy) 腹腔妊娠(abdominal pregnancy) 阔韧带妊娠（broad ligament pregnancy） 宫颈妊娠（cervical pregnancy） 宫外孕包括： 子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。 子宫残角妊娠 （pregnancy in rudimentary horn） 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢
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异位妊娠;输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%;输卵管妊娠流产孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内，发育中的胚囊易向管腔膨出，终至突破包膜而出血，胚囊也可与管壁分离而出血，结果如整个胚囊剥离，落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔，即形成输卵管完全流产，腹腔内出血一般不多。如胚囊剥离不完整，尚有部分绒毛附着于管壁，则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，使之反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄、收缩力差，开放的血管不易止血，血液积聚在子宫直肠陷凹，形成盆腔血肿，甚或流向腹腔。;输卵
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异位妊娠（ectopic pregnancy）【概念】 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy） 异位妊娠包括：输卵管妊娠(tupal pregnancy)卵巢妊娠ovarian pregnancy)腹腔妊娠(abdominal pregnancy)阔韧带妊娠（broad ligament pregnancy）宫颈妊娠（cervical pregnancy）腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠 间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞部妊娠 75%-80% 输卵管妊娠宫外孕包括：子宫以外的妊娠，
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输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6-8周，间质部停经时间较长，3-4个月。25%无明显停经史。有性生活的育龄女性即使一直避孕，仍需把月经时时放在心上，因为除了禁欲，世界上还没有一种避孕方式能够百分之百保证它的有效性。作为临床医生，我们要时时警惕，随时不要忘了异位妊娠的可能性。 体征和出血量密切相关，腹腔出血较多时，贫血貌。会出现休克征象。休克征象包括······？对了，面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速，关键的是血压下降，甚至测不到血压。腹部检查压痛、反跳痛可为阳性，移动性浊音可为阳性。腹腔内出血多少移动性浊音为阳性呢？1000ml，大家要记住，它可以帮助你初步判断出血量。妇科检查是必做的，放置窥器后
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异位妊娠护理主讲人：XX日期：XX异位妊娠护理PPT课件1
病史介绍六部问答异位妊娠护理PPT课件2
第一部分01病史介绍异位妊娠护理PPT课件3
病史介绍姓名：白XX科别：妇产科床号：0123床病历号性别：女年龄：30岁病史陈述者：患者本人可靠深度：基本可靠主管医生：xxx主诉：右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。异位妊娠护理PPT课件4
病史介绍既往史：平素月经规律3-4/28-30日，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。异位妊娠护理PPT课件5
病史介绍查体：T36.5℃P108次/分BP60
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宫外孕 异位妊娠课件.ppt
异位妊娠 贵医第三附属医院妇产科 甘穗荣 正常妊娠 异位妊娠 定义： 受精卵在子宫体腔外着床称异 位妊娠，习称宫外孕。 分为： 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 宫颈妊娠 输卵管妊娠 宫角妊娠 输卵管妊娠 一、 病因 1 输卵管炎症 2 输卵管手术史 3 输卵管发育不良或功能异常 4 辅助生殖技术 5 避孕失败 6 其他 二 、病理 输卵管妊娠的特点： 管腔狭小，
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异位妊娠-PPT课件.ppt
四、介入治疗 五、米非司酮 六、防治感染 ① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会阴垫 ② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生素 处理 非手术治疗方案 MTX（氨甲蝶呤）：0.4mg/（kg?d），肌注，5天为一个疗程。 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 15％，应重复剂量治疗。 中西医结合活血化淤治疗 期待疗法： 疼痛轻微，出血少，随诊可靠 无输卵管破裂的指征 血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血 宫颈妊娠及残角子宫
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可编辑 可编辑 异位妊娠病例 患者，女，26岁，因“腹痛伴呕吐7小时”于X月21日3:00由120接入三级医院急诊科。 X月20日晚7时左右出现持续腹部胀痛，伴恶心呕吐5-6次，上厕所时晕倒2次。发病后，患者精神差，睡眠、食欲欠佳，近3-4小时未解小便。 末次月经(X-1)月23日， 案例1 体查：血压88/65mmHg，痛苦面容，面色苍白，心肺无明显异常，腹肌稍紧张，中上腹、脐部、中下腹压痛，无反跳痛。 辅助检查：WBC 28.99X109/L，N 82.14%， RBC 2.04X1
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异位妊娠课件了解宫外孕，保护女性生殖健康汇报人:
目录异位妊娠基本概念01临床表现与诊断02辅助检查方法03治疗方法与策略04预防与护理措施05最新研究与进展06
01异位妊娠基本概念
定义与类型20XX20XX20XX异位妊娠的定义异位妊娠，俗称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠状态。它通常发生在输卵管，也可能发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位，与正常妊娠的胚胎着床位置不同。异位妊娠的类型根据受精卵着床的位置，异位妊娠可以分为几种类型，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠等。其中，输卵管妊娠是最常见的一种，约占所有异位妊娠的95%。异位妊娠的风险因素异位妊娠的发生与多种因素
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Ectopic Pregnancy 异位妊娠 中山二院妇产科 洪顺家 [Definition定义] Implantation occurred outside uterine cavity 受精卵在子宫体腔以外着床 cervical pregnancy宫颈妊娠?interstitial间质部妊娠? Pregnancy of rudimentary horn子宫残角妊娠？ Why is it important?重要性 Important reason of mortality in early preg