实验室防护用品使用规范.doc

四、个人防护用品的使用规范 实验室个人防护用品规范 1.目的 2.适用范围 3.内容 个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触污染的各种屏障用品，包括口罩、护目镜或防护面罩、无菌手套、隔离衣、防护服等。医务人员须根据不同传播途径疾病的隔离与预防和预期可能暴露选用个人防护用品。 3.1医用外科口罩或防护口罩 3.1.1口罩的分类 （1）纱布口罩用于保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 （2）外科口罩是能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创操作过程中佩带的口罩。分三层，内层用于吸湿；中层为过滤层，可阻隔90%的直径＞ 5μm的颗粒；外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩内。 （3）医用防护口罩能阻止经空气传播直径≤5μm感染因子或近距离＜1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩 3.1.2口罩的使用 一般诊疗活动时可佩戴纱布口罩或外科口罩 ；手术室工作或护理免疫力低下者、进行体腔穿刺等操作时应佩戴外科口罩 ；接触经空气传播或近距离接触飞沫传播的呼吸道传染患者时，应佩戴医用防护口罩 （1）一次性医用外科口罩佩戴方法 ①将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 ②将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 ③调整系带的松紧度。 （2）医用防护口罩佩戴方法 ① 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 ②将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 ③用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 ④再将上方系带拉至头顶中部。 ⑤将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。 （3）戴口罩注意事项 ①使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。 ②口罩只能一次性使用。 ③口罩潮湿后应立即更换。 ④口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换 ⑤每次佩戴医用防护口罩进入工作区域置之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 ⑥不能使用纱布口罩作为个人防护用品。 ⑦不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。 （4）摘口罩方法 ①不要接触口罩外面，因为外面可能已污染 ②外科口罩先解开下面的系带，再解开上面的系带 ③医用防护口罩先拉下下面的橡皮筋头带，再拉下上面的橡皮筋头带 ④用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内 3.2护目镜或防护面罩 护目镜是防止患者的血液，体液等具有感染性物质溅入人体上部的用品；防护面罩或防护面屏是防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品。 3.2.1护目镜、防护面罩的使用时机 （1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 （3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2.2护目镜或防护面罩的佩戴方法 （1）佩戴护目镜或防护面罩前应洗手 （2）佩戴前检查有无破损，佩戴装置有无松懈 （3）双手戴上护目镜或防护面罩 （4）调节舒适度 3.2.3摘护目镜或防护面罩的方法 （1）不要接触护目镜或防护面罩外面，因为外面可能已污染 （2）双手捏住靠近头部或耳朵的两边摘掉 （3）一次性护目镜或防护面罩用毕后丢入医疗废物容器内可重复使用的护目镜或防护面罩用毕后应消毒备用 （4）摘护目镜或防护面罩后应洗手 3.3帽子 3.3.1作用 （1）预防医务人员受到感染性物质污染。 （2）预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。 3.3.2分类 （1）一次性帽子 （2）布类帽子 3.3.3应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3.3.4注意事项： （1）被患者血液、体液污染时，应立即更换。 （2）布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 （3）一次性帽子不得重复使用。 3.4手套 手套是防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 3.4.1戴手套的要求 （1）当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套； （2）手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性； （3）手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。 （4）但是在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。 3.4.2手套的应用指征 （1） 清洁手套的应用指征