神经内科8个病种临床路径.pdf
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病毒性脑炎临床路径
（2010年版）
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）
o
（二）诊依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著,
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病毒性脑炎临床路径
（2010年版）
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）
o
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著,
人
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神经内科6个病种临床路径4..doc
短暂性脑缺血发作临床路径
（2009年版）
一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。
3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.进行系
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神经内科十种技术病种与临床路径.doc
一、颅内静脉窦血栓形成
一、颅内静脉窦血栓形成临床路径
（一）适用对象。
第一诊断为颅内静脉窦血栓形成（ICD-10：I67.6）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《中国脑血管病防治指南》（中华医学会神经病学分会）。
1.急性或亚急性起病，伴有或不伴有意识障碍。
2.临床表现多样，主要为颅内压增高、癫痫发作和神经功能缺损。
3.头颅CT直接征象和间接征象提示颅内静脉系统血栓，头颅MRV显示颅内静脉窦显影不良，DSA显示颅内静脉窦显影不良。
4.腰穿脑脊液压力增高，常规、生化检查能排除其他疾病。
5.排除良性颅内压增高等。
（三）选择治疗
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神经内科6个病种临床路径4脑出血090824.doc
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第 PAGE 6 页 共 NUMPAGES 6 页
脑出血临床路径
（征求意见稿）
一、脑出血临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为脑出血（ICD10：I61. 902）
皮质下 I61.0
脑叶 I61.1
脑半球未特指部位 I61.2
小脑 I61.4
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.临床表现：50岁以上的高血压患者，急性发病和病情进展迅速，除伴随头痛、意识障碍外，还有局灶症状和体征者；
2
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神经内科临床路径.pdf
神经内科临床路径
病毒性脑炎临床路径
（2010年版）
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（-）适用对象。
第一断为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1L
（二）断依据。
根据《临床疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）。
1.急性或亚急
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神经内科临床路径 (二).pdf
神经内科临床路径
短暂性脑缺血发作临床路径
,2009年版,
一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
,一,适用对象。
一诊断为短暂性脑缺血发作:椎基底动脉综合征，ICDT0:G45.0,〜颈动脉综
合征,大脑半球,,ICD-10:G45.1,
，二，诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》，中华医学会编著〜人民卫生出版社，
1.起病突然〜迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
2
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临床路径_神经内科3.doc
临床路径-神经内科3
癫痫临床路径
（2010年版）
一、癫痫临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。
（二）诊断依据。
根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史：临床至少发作1次以上。
2.存在发作易感性：包括遗传、外伤、发热等因素。
3.伴随神经心理损害。
4.实验室检查：脑电图和（或）影像学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，20
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神经内科临床路径.doc
神经内科临床路径（6个）
2010-01-29 09:15:49 来源：卫生部 作者： 浏览：572次
短暂性脑缺血发作临床路径
（2009年版）
一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。
3.神经影像学未发现任何急性
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神经内科6个病种临床路径3多发性硬化090824.doc
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第 PAGE 6 页 共 NUMPAGES 6 页
多发性硬化临床路径
（征求意见稿）
一、多发性硬化临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为多发性硬化复发期（ICD 10：G35）
（二）诊断依据。
根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志 2006,39(12):862-864）
1.病史：视力下降、复视、言语障碍、饮水呛咳、肢体麻木无力、二便障碍等；
2.体征：神经系统查体显示视神经、大脑半球白质、脑干、小脑或脊髓受累的表现；
3.化验：血常规、尿常规、血清自身抗体、
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神经内科病种操作.pptx
神经内科病种操作演讲人：日期：
06总结与展望目录01神经内科概述02脑血管病种操作03神经系统感染与免疫性疾病操作04癫痫及发作性疾病操作指南05肌肉与周围神经系统病种操作
01神经内科概述
神经内科是医学的一个重要分支，主要研究人类神经系统的结构、功能、疾病及其治疗方法。神经内科涉及的疾病种类繁多，包括脑血管病、神经系统感染、神经退行性疾病、神经免疫性疾病等。神经内科定义神经内科范围神经内科定义与范围
常见病种及发病率脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，是神经内科最常见的疾病之一，发病率高且致死率高。神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，随着医疗技术的进步，发病率已逐渐降低。神经
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常见的神经内科临床路径.ppt
卫生部 神经内科临床路径
2009年临床路径管理指导原则
神经内科
2009年卫生部颁布的临床路径包括六种疾病
脑出血
重症肌无力
吉兰-巴雷综合征
癫痫的临床路径
第一诊断必须符合ICD-10：G40癫痫疾病编码。
当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
进入路径标准
癫痫的临床路径
第2天
第1天
第3-4天
第5-12天
标准住院日7-14天，分6个阶段
主要诊疗计划：
初步诊断；完善检查；确定治疗方案
长期医嘱：
神经科护理常规
二级护理
饮食
口服药物
临时医嘱：
血常规、尿常规、大便常规
肝
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神经内科临床路径培训课件;神经内科概述
临床路径基本概念及意义
神经内科常见疾病临床路径解读
药物选择与使用注意事项
康复治疗与护理配合要点
质量评估与持续改进方向;01;学科特点;;;02;;;在神经内科领域，临床路径已经得到广泛应用，包括脑卒中、癫痫、帕金森病等常见疾病的临床路径。通过实施临床路径，可以规范诊疗流程，提高治疗效果，降低并发症发生率。;03;脑梗死临床路径关键点分析;紧急处理;;早期诊断，药物治疗为主，配合康复训练和心理治疗，改善患者生活质量。;04;;;使用注意事项;05;提升患者信心;根据脑卒中患者的具体病情，制定针对性的康复方案，包括肢体功能训练、语言康复等。;护理团队
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2020版神经内科临床路径.pdf
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卫生部 神经内科临床路径;2009年临床路径管理指导原则;癫痫的临床路径;癫痫的临床路径;癫痫的临床路径;癫痫的临床路径;癫痫的临床路径;TIA的临床路径;TIA的临床路径;TIA的临床路径;TIA的临床路径药物选择;TIA的临床路径变异及原因分析;多发性硬化的临床路径;多发性硬化的临床路径;多发性硬化的临床路径;出院标准
病人病情改善。
MRI复查稳定或较治疗前明显改善。
没有需要住院治疗的并发症。
;多发性硬化临床路径——药物选择;多发性硬化的临床路径变异及原因分析;吉兰-巴雷综合征的临床路径;;吉兰-巴雷综合征的临床路径;吉兰-巴雷综合征的临床路径;出院标准
神经功能
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神经内科临床路径课件.ppt
病毒性脑炎临床路径标准住院流程 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血沉、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和X线胸片；（4）脑电图；（5）头颅CT/MRI+增强；（6）脑脊液常规、生化、细胞学 2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）病原学方面( 血和脑脊液TORCH，血和脑脊液EB病毒抗体+DNA、CMV-DNA及相关病毒DNA检查，根据病程复查病毒抗体滴度)（2）自身免疫学检查（血和脑脊液自身免疫脑炎抗体，包括NMDA受体抗体、LGI1抗体、Hu、Yo、Ri等抗体等；血抗核抗体