外科护理--手术室护士的职责.pptx

第二节

手术室护士的职责;;;3.消毒和铺单器械护士要协助手术医师（第一助手）进行手术区皮肤消毒，铺好无菌手术布单。;一、器械护士的职责;;二、巡回护士的职责;一、器械护士的职责;一、缺水和缺钠患者的护理;第三节

手术物品的准

备与无菌处理;一、手术物品的准备;一、手术物品的准备;;1.基本器械基本器械是任何手术的基本操作工具，多由不锈钢制成。

(1)切割及解剖器械。

1)手术刀：由刀片和刀柄组成，用于切割和分离组织。刀片和刀柄根据手术需要可选配不同型号（图3-1）。;装卸刀片的方法为：用持针钳夹持刀片头端背部，与刀柄对合后，稍用力后拉即可装上。卸刀片时用持针钳夹持刀片尾端背部，稍用力上提，前推即可卸下（图3-2）。手术时，器械护士要提前将刀片装好，需要时器械护士可拿住刀片与刀柄衔接处的背面，将刀柄尾部递至术者手中（图3-3）。;2)手术剪：按作用的不同可分组织剪和线剪（图3-4），一般有直、弯、尖、圆、长、短不同的规格。组织剪头圆而窄，用于游离、剪断组织；线剪头尖而宽，用于剪断敷料、缝线和引流物等。正确的执剪姿势如图3-5所示。;(2)夹持及钳制器械。

1)手术镊：分为有齿和无齿两类，主要用于夹持、稳住或提拉组织，有长短、尖钝不同的型号（图3-6）。手术镊的正确使用方法为用拇指相对示指与中指用力捏持，不可全手握持（图3-7），使用时不可倒置。;2)血管钳：又称止血钳，有直、弯、长、短之分，主要用于术中止血、分离、钳夹组织，也可用于协助缝合、夹持敷料等（图3-8）。;3)持针器：又称针持，主要用于夹持缝针，缝合组织，有时也用于器械打结。持针器头端有纵横交错的纹路或突出的细小颗粒形成的粗糙面，可增加摩擦力（图3-9）。持针器夹持缝针的位置在针尾的中、后1/3交界处（图3-10）。;4)组织钳：又称Alice钳，因尖端有多个整齐的小齿如鼠齿，故俗称鼠齿钳，尖齿细小，对合紧密，钳梢间有较大的空隙（图3-11），对组织损伤小。;一、手术物品的准备;(3)牵拉器械：有各种形状、大小的拉钩和胸、腹腔牵开器等，用于牵开组织，显露手术野，便于探查和手术操作。常用的??拉器械（图3-12）有甲状腺拉钩、腹腔拉钩、皮肤拉钩、S形拉钩、自动拉钩等。;一、手术物品的准备;一、手术物品的准备;一、手术物品的准备;知识拓展;知识拓展;(1)可吸收缝线：指在伤口愈合过程中能被组织吸收的线。常用的可吸收缝线有肠线、胶原线、聚乳酸羟基乙酸线和聚二氧杂环己酮线。;一、手术物品的准备;二、手术物品的无菌处理;二、手术物品的无菌处理;二、手术物品的无菌处理;二、手术物品的无菌处理