2025年自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义 .pdf

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义

目的：探讨自身免疫性肝病患者自身抗体检测的临床意义。方法：选取笔

者所在医院2025年10·-2025·9月收治的自身免疫性肝病（AILD）患者185

例，选择同期内病毒性肝炎患者170例和健康体检者80例（对照组），分别检测

ANA（抗核抗体）、AMA（抗线粒体抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、ANCA（抗

中性粒细胞胞浆抗体）和抗MPO（抗髓过氧化物酶抗体），统计并比较三组检测

结果差异。结果：在自身抗体检出率上，AILD组为97.3%（180/185），病毒性

肝炎组为40.6%（69/170），对照组为7.5%（6/80），AILD组远远高于病毒性肝

炎组和对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在ANA、AMA、SMA、

ANCA和抗MPO抗体检测阳性率上，AILD组显著高于病毒性肝炎组和对照组，

比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用自身抗体检测的方法，可有效

提高自身免疫性肝病的诊断准确率，对患者的预后和生存质量有着重要意义，值

得临床推广使用。

标签：自身免疫性肝病；自身抗体检测；临床意义

自身免疫性肝病（AILD）包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬

化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）三种[1]，其发病原因是患者肝脏被自

身免疫系统攻击后发生炎症、肝细胞或胆管坏死引起的，在组织学变化和临床表

现上有相互交叉、各不相同的特点，增加了诊断难度[2-3]。近年来，自身抗体检

测成为自身免疫性肝病临床诊断的重要手段，笔者选取同期的自身免疫性肝病患

者185例、病毒性肝炎患者170例、健康体检者80例为研究对象，探讨自身免

疫性肝病诊断中自身抗体检测的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2013年10月-2014年9月收治的自身免疫性肝病患者185

例，选择同期内病毒性肝炎患者170和健康体检者80例（对照组）。所有患者均

签署知情同意书。其中，自身免疫性肝炎（AIH）75例，男29例，女46例，年

龄19～63岁，平均（45.3±2.4）岁；原发性胆汁性肝硬化（PBC）53例，

男22例，女31例，年龄27～61岁，平均（47.5±3.2）岁；原发性硬化性胆

管炎（PSC）57例，男23例，女34例，年龄16～65岁，

平均（43.6±4.4）岁，所有自身免疫性肝病患者检查均无病毒感染指标，肝

功能出现异常。病毒性肝炎患者中，HAV（甲型肝炎）

44例，男19例，女25例，年龄18～62岁，平均（44.1±3.4）岁；

HBV（乙型肝炎）62例，男28例，女34例，年龄20～66岁，平均（46.3±4.5）

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

岁；HCV（丙型肝炎）36例，男15例，女

21例，年龄19～64岁，平均（43.5±2.9）岁；HEV（戊型肝炎）

28例，男11例，女17例，年龄22～61岁，平均（43.9±5.1）岁。健康体

检者确诊无任何肝病，男38例，女42例，年龄21～64岁，

平均（44.3±3.5）岁。所有自身免疫性肝病患者检查均无病毒感染指标，肝