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教育实习请假申请表.docx

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教育实习请假申请表

姓名

学号

年级

专业

部/院/系

手机

实习单位

请假原因:

本人提供的请假证明(请在“□”内打“√”,发热和其他急性伤病可先就医):

□医院病假证明□公事请假证明或通知

请假时间:

自年月日时至自年月日时

本次离开实习单位的时间共计天小时;

请假期间工作安排:

请假期间本人应完成的任务是:

此项任务的安排(请在符合你实际情况的选项填“√”):

不影响本岗位工作,我能另找时间完成

影响本岗位工作,由他人接替我完成任务,接替者知晓本岗位工作要求,并能够胜任此项工作

接替者签名:年月日

实习单位指导教师意见(所有指导教师签字):

指导教师签名:年月日

指导教师签名:年月日

实习单位主管部门意见:

签名:年月日

学生所在部院系审批:

实习工作负责人签名:年月日

学生工作负责人签名:年月日

销假时间:

本人于年月日时返回实习单位,向实习指导教师销假。

指导教师签名:年月日

指导教师签名:年月日

说明:

本表由实习生本人填写,请假批准后保存于实习单位指导教师处,请假情况记入实习考勤。

教育实习缺课累计达入校实习总时长的20%及以上者,记为实习不合格。

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