基础护理第二十章临终护理.pptx

基础护理第二十章临终护理汇报人：xxx20xx-04-04

CATALOGUE目录临终护理概述症状控制与舒适护理心理支持与情感陪伴营养支持与饮食调整尊重个人意愿和宗教信仰丧亲支持与哀伤辅导

临终护理概述01

定义临终护理是针对生命末期患者提供的一种特殊护理服务，旨在减轻患者痛苦，提高生命质量，帮助患者平静、安详地度过生命最后阶段。重要性临终护理是对患者人格与尊严的尊重，也是医学人道zhu义精神的具体体现；它不仅能够缓解患者身体和心理上的痛苦，还能给予患者及其家属精神上的慰藉和支持。临终护理定义与重要性

根据患者病情和生命体征变化，可将临终阶段划分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。临终阶段划分在临终阶段，患者生理功能逐渐衰退，心理反应复杂多变，需要医护人员密切观察病情变化，及时采取有效干预措施。特点临终阶段划分及特点

目标临终护理的目标是缓解患者疼痛和其他不适症状，提供舒适护理；帮助患者保持清洁、整齐、安全的环境；给予患者心理支持和精神慰藉；协助患者及其家属面对死亡现实，做好后事安排。原则临终护理应遵循尊重患者意愿、注重舒适护理、加强心理支持、维护患者尊严等原则。临终护理目标与原则

临终关怀强调尊重生命、尊重死亡，认为死亡是生命的自然过程；它关注患者的身心需求，致力于提高患者的生命质量。理念临终关怀实践包括症状控制、舒适护理、心理支持、精神慰藉等多个方面；医护人员应与患者及其家属建立良好沟通，共同制定个性化的护理计划，确保患者在生命最后阶段得到全面、细致的照护。实践临终关怀理念及实践

症状控制与舒适护理02

采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。疼痛评估药物治疗非药物治疗根据疼痛程度和原因，选用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、放松训练等。030201疼痛评估与管理方法

及时清除呼吸道分泌物，保持患者头高脚低位，有利于呼吸。保持呼吸道通畅根据患者病情给予合适的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。氧疗使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，缓解呼吸困难症状。药物治疗呼吸困难处理措施

恶心呕吐预防与缓解策略药物治疗使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等，预防和治疗恶心呕吐。饮食调整提供清淡、易消化的食物，避免油腻、刺激性食物，有助于减轻恶心感。心理支持给予患者心理支持和情绪疏导，减轻焦虑和恐惧感，有助于缓解恶心呕吐症状。

定期为患者翻身、擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。皮肤护理在患者身体下放置护理垫，吸收分泌物和汗液，保持床铺整洁。使用护理垫给予患者充足的营养支持，促进皮肤新陈代谢和修复能力。营养支持保持皮肤完整性及清洁度

心理支持与情感陪伴03

03关注心理变化过程随着病情的进展，患者的心理状态会发生变化，需要密切关注并及时干预。01评估患者的心理状态通过观察、交流和心理评估工具，了解患者的情绪、认知和行为变化。02识别心理需求根据患者的病情和个性特点，识别他们在不同阶段的心理需求，如需要被关注、被尊重、被理解等。了解患者心理需求及变化过程

鼓励表达鼓励患者表达自己的情绪和想法，给予积极的反馈和鼓励，增强患者的自信心。倾听与理解耐心倾听患者的诉求和感受，表达理解和同情，让患者感受到被关注和被支持。建立信任关系通过真诚的态度、专业的知识和技能，与患者建立信任关系，提高患者的依从性。提供有效沟通技巧，建立信任关系

情感支持给予患者情感上的支持，让他们感受到温暖和关爱，减轻孤独感和无助感。认知干预通过认知行为疗法等心理干预手段，帮助患者调整不合理的认知模式，减轻恐惧和焦虑情绪。放松训练指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张和恐惧情绪。情感支持策略，减轻恐惧和焦虑情绪

与家属保持密切沟通，提供相关的知识和技能培训，让家属更好地参与患者的照护工作。家属沟通与教育鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，共同面对困境，增强患者的信心和勇气。家属情感支持建立家属互助小组或支持团体，让家属之间互相分享经验、倾诉感受、提供支持。家属互助与支持家属参与和支持，共同面对困境

营养支持与饮食调整04

病史了解掌握患者疾病史、手术史、用药史等，以评估其对营养状况的影响。营养需求评估根据患者病情、年龄、性别等因素，评估其每日所需热量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的需求量。全面评估包括体重、身高、BMI、皮下脂肪厚度、肌肉量等指标。评估患者营养状况及需求

食物选择选择富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素、矿物质等营养素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。餐次分配根据患者消化功能和饮食习惯，合理分配餐次和每餐的食物量。确定总能量和营养素摄入量根据患者营养状况和需求，制定个性化的饮食计划，确保每