手术室护理实践指南手术体位.ppt

第27页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位

注意事项根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等）垫保护垫以防局部组织受压上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤妊娠晚期孕妇在仰卧时需适当左侧卧，以防仰卧位低血压综合征的发生第28页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头（颈）后仰卧位使用手术：口腔，颈前入路等手术用物准备：肩垫，颈垫，头枕第29页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头（颈）后仰卧位摆放方法---1肩下置肩枕（平肩峰），按需太高肩部颈下置颈垫，使头后仰，保持头颈中立位，充分暴露手术部位第30页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头（颈）后仰卧位方法一利用体位垫摆放第31页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头（颈）后仰卧位方法二利用手术床调节第32页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头（颈）后仰卧位注意事项防止颈部过伸，引起甲状腺手术体位综合征注意保护眼睛有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆放体位第33页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头高脚低仰卧位注意事项妥善固定患者，防止坠床手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的形成第34页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头高脚低仰卧位摆放方法：第35页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—头高脚低仰卧位注意事项头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影响呼吸循环功能评估患者术前视力和心脏功能情况肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤第36页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—人字分腿仰卧位适用手术单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，胰等器官手术等用物准备：另加肩挡或脚挡第37页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—人字分腿仰卧位摆放方法麻醉前让患者移至合适位置骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置调节腿板，时双下肢分开根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低位第38页,共40页，2024年2月25日，星期天仰卧位—人字分腿仰卧位第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于手术室护理实践指南手术体位概述手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿，体位垫的使用，手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或神经损伤导致机体功能障碍。第2页,共40页，2024年2月25日，星期天概述—目的围手术期患者的体位安置提供指导性意见规范体位护理操作最大限度避免手术体位损伤第3页,共40页，2024年2月25日，星期天概述—常见体位仰卧位标准仰卧位头(颈)后仰卧位头高脚低仰卧位头低脚高仰卧位人字分腿仰卧位侧卧位标准侧卧位腰部手术侧卧位45度侧卧位俯卧位标准俯卧位膝胸卧位截石位标准截石位第4页,共40页，2024年2月25日，星期天名词术语标准手术体位(Standardizedpatientposition)由手术医生,麻醉医生，手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全和舒适包括仰卧位，侧卧位，俯卧位其他手术体位都在标准体位基础上演变而来第5页,共40页，2024年2月25日，星期天名词术语—体位设备与用品体位准备手术床(procedurebed）是一种在手术室或操作室内使用的，带有相关附属配件，可根据手术需要调节患者体位，以适应各种手术操作的床手术床配件(procedure-bedaccessories)包括各种固定设备，支撑设备及安全带等，如托手板，腿架，各式固定挡板，肩托，头托及上下肢的约束带。体位用品体位垫(positionpad)是用于保护压力点的一系列不同尺寸，外形的衬垫，如头枕，膝枕，肩垫，胸垫，足跟垫等。第6页,共40页，2024年2月25日，星期天第7页,共40页，2024年2月25日