晚期肺癌的中西医结合治疗.ppt

晚期肺癌的中西医结合治疗;目录;中医药治疗优势;优势人群;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;辨证分型;辨证分型;;; ; ; ;扶正祛邪 “邪之所凑，其气必虚”，邪正盛衰是疾病发生和发展过程中的关键因素，扶正祛邪是中医药治疗肺癌的一大优势；遵循扶正不留邪 ，驱邪不伤正原则； 调整阴阳 阴阳失衡，机体内环境的改变，是疾病发生的前提。通过调整阴阳，达到阴阳平衡，以维护机体内环境的稳定，从而最大程度延长病情稳定时间；;坚持以人为本 中医治病强调以人为本，“整体观念”和“辩证论治”是其主要特点，通过整体的调节，以提高机体自身的抗病能力，而驱邪外出； 坚持辩证与辨病相结合 肺癌是一种特殊的疾病，病情复杂，病机多变，在坚持辨证论治的同时，结合疾病自身的特点，有针对性地处方用药，能明显提高临床疗效。 ;中药汤剂：以辨证论治为基础的中药汤剂是临床中医药治疗的主要方式，以苇茎汤、百合固金汤、沙参麦门冬汤等为基础化裁而成的诸多有效方剂； 口服成药：康莱特胶囊、消癌平口服液、参一胶囊、紫龙金片，养正消积胶囊等； 静脉制剂：鸦胆子油乳注射液、康莱特注射液、华蟾素注射液、榄香烯注射液、艾迪注射液等； ;其他辅助治疗：包括针灸、穴位贴敷、药浴、足浴、子午流注等均能有效改善患者临床症状。 ;李萍，舒琦瑾等对1997-2007年国内公开报道的有关肺癌中医辨证分型的文献进行统计分析，在43篇有明确中医辨证分型的文章中，气阴两虚出现次数最多,分布频率为93.02%。;中晚期肺癌病因、病机复杂，经过大量的临床观察发现，气阴两虚是其最常见证型，同时还兼有痰、热、瘀、毒等其他病理因素。 本科室针对中晚期肺癌证型特点及常见临床表现，自拟方—养金护肺汤，全方以益气养阴扶正为主导，同时配合化痰、散结、祛瘀、解毒等祛邪之法，达到虚实同治，攻补兼施。治疗以气阴两虚为主型中晚期肺癌，疗效明显，并且已得到相关实验研究的证实。; ; 中药的化学实体是活性物质群，具有多靶点、多效性的特点，而肿瘤是多因素、多阶段形成的，药病相合，能抑制其发生、发展，尤其是在??变机体微环境，抗肿瘤复发、转移中可发挥化疗药物不可替代的作用。 已证明，某些中药，尤其是有毒中药或中药中提取的生物碱、黄酮类等具有直接抑制肿瘤细胞增殖作用，如抑制DNA、微管和其相关的酶，从而干扰细胞分裂和DNA复制。 ; ;新药登场后晚期NSCLC的全程管理 ;;;;;何时用抗血管生成药物？ 联合什么方案用？ 全程管理：如何获益更多？;何时用抗血管生成药物？ 联合什么方案用？ 全程管理：如何获益更多？;西方一线数据汇总;;≥2线数据汇总;Heist RS. J Thorac Oncol. 2008;3:1153-1158; Adjei AA. J Clin Oncol. 2010. 28:614-619; Kontopodis E. J Thorac Oncol 2011;6(suppl 2):S1244-S1245; Powell SF. Clin Lung Cancer. 2013 Sep;14(5):495-501; Herbst RS. J Clin Oncol 2007;25:4743-4750; Habib S. ASCO 2012 ASCO Abstract #e18066; Weiss GJ. Clin Lung Cancer 2007;8:335-338;何时用抗血管生成药物？ 联合什么方案用？ 全程管理：如何获益更多？;联合紫杉vs非紫杉方案;PFS;主要终点: PFS 次要终点: OS、ORR、DCR、DoR、安全性、QOL;POINTBREAK：贝伐珠单抗vs.贝伐珠单抗+培美曲塞;何时用抗血管生成药物？ 联合什么方案用？ 全程管理：如何获益更多？;全程管理的思考;二线治疗;二线治疗;;EGFR-TKI的地位坚不可摧;三种治疗模式; JO25567;研 究 设 计;主要终点PFS：独立评估;肿瘤客观缓解情况;安全性事件(发生率20%);正在开展的A+T临床研究;;不同EGFR 状态的PFS;数据截止时间： 2014年4月30日;三种治疗模式; HANSHIN Oncology Group 0109;研究设计和患者特征;疗效结果;三种治疗模式疗效汇总;总 结;教学资料整理晚期肺癌的中西医结合治疗;目录;中医药治疗优势;优势人群;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;辨证分型;辨证分型;;; ; ; ;扶正祛邪 “邪之所凑，其气必虚”，邪正盛衰是疾病发生和发展过程中的关键因素，扶正祛邪是中医药治疗肺癌的一大优势；遵循扶正不留邪 ，驱邪不伤正原则； 调整阴阳 阴阳失衡，机体内环