肺栓塞的诊断及治疗进展..doc

肺动脉栓塞症 诊断和治疗的进展 一、前言 （一）意义 肺栓塞发病率高 肺栓塞误诊率高 肺栓塞病死率高 肺栓塞医疗纠纷多 肺栓塞涉及的学科多 肺栓塞防治研究进展快 肺栓塞是可以治好的 （2）发病情况1）阜外心血管病医院 (2） 北京首都医科大学附属安贞医院 肺栓塞收治情况(一) 附表 肺栓塞历年收治例数（13年） 年　份 例 数 累积/年均例数　 　　 1984 1 1985　 2 1986 5 1987 9 1988 4 1989 3 1990 6 1991 2 1992 4 1993 2 1994 3 1995 3 1996 8 ? 北京首都医科大学附属安贞医院 肺栓塞收治情况(二) 附表 肺栓塞历年收治例数（4年） 年份 例数 累积/年均例数 1997 15 1998 32 1999 40 2000 63 （资料由安贞医院提供，致谢） 阜外心血管病医院连续900例尸解 100例肺段以上肺栓塞的分析 肺栓塞 疾病 尸解例数 n 占同疾病 % 风心病 155 45 29．03 心肌病 46 12 26．09 肺心病 84 16 19．05 先心病 250 10 4．00 冠心病 175 7 4．00 高血压 100 2 2．00 大动脉炎 5 3 心脏肿瘤 8 2 其他 3 二、 定义 (一)肺栓塞（pulmonary embolism）：是内源性或 外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 (二)肺梗死(pulmonary infarction)：肺栓塞发生肺出血或坏死者。 (三)大块肺栓塞(massive PE)：栓塞2个肺叶或以上 者,或小于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg 或下 降40mmHg/15min以上)。 (四)非大块肺栓塞(non-MPE)