天晴宁快速扩容时对血液流变学的影响摘要.doc

 HYPERLINK  PAGE  更多相关文档免费下载请登录:  HYPERLINK -中文word文档库 天晴宁快速扩容时对血液流变学的影响(摘要) 安徽省泗县人民医院麻醉科（234300） 董丙武 本文档由【 HYPERLINK 中文word文档库】 HYPERLINK 提供，转载分发敬请保留本信息；  HYPERLINK 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 a href=/word文档/a 天晴宁(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)是南京正大天晴制药有限公司生产的新一代血浆容量扩张剂，本文旨在探讨天晴宁注射液在快速扩容时对血液流变学的影响。 1 资料与方法 1．1 病例选择 择期脊柱手术病人40例， ASAⅠ～Ⅱ级，术前心、肺、肝、肾功能正常，血常规和凝血酶原时间正常，随机分为两组，A组为实验组（n=20），输液为天晴宁注射液。B组为对照组（n=20），输液为复方氯化钠注射液。 1．2 方法 麻醉前10min常规肌注咪唑安定0.07mg·kg-1 和阿托品0.01mg·kg-1，入室后取平卧位，经内踝大隐静脉用22号静脉留置针穿刺，用Graseby输液泵输注天晴宁注射液或复方氯化钠注射液，速率均为20ml·kg-1·h-1，所有病人均采用连续硬膜外麻醉，药物为0.894%罗哌卡因10～15ml，术中连续监测HR、SBP、DBP、CVP、ECG和SpO2。保持血压和血氧在正常范围。 1．3 标本采集 分别于输液前、输液后30min和输液后60min时经上肢静脉采血3 ml，肝素抗凝，送血流变检验室检测。 1．4 统计学处理 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和方差分析进行统计学分析，P＜0.05为有显著性差异。 2 结果 两组患者性别构成、年龄、身高、体重和体表面积比较均无明显差异（P＞0.05）。输液后，两组患者红细胞压积均显著下降（与输注前比较P＜0.05），全血粘度（高切、中切和低切）均显著降低（与输注前比较P＜0.05），但A组的中、低切全血粘度比B组下降更为明显（组间???较P＜0.05），血浆粘度和红细胞聚集指数无显著性变化（与输注前比较P＞0.05）。 讨论 本实验表明，快速扩容30分钟以上无论是天晴宁注射液还是复方氯化钠都可使全血粘度（高切、中切、低切）明显下降，从而加速血液循环，改善组织血液灌注，减少静脉瘀血，防止血栓形成。而天晴宁组的中、低切全血粘度下降比复方氯化钠组更为明显，提示天晴宁注射液防止血栓形成优于复方氯化钠注射液。手术病人在心肺功能代偿良好的情况下，以20ml·kg-1·h-1的速度快速扩容是安全的。 本文档由【 HYPERLINK 中文word文档库】 HYPERLINK 提供，转载分发敬请保留本信息；  HYPERLINK 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 a href=/word文档/a