口腔科种植牙患者整体护理效果探讨.doc

口腔科种植牙患者整体护理效果研究 　　【摘要】 目的：探讨口腔科种植牙患者整体护理效果。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院口腔科行种植牙时采取整体护理服务的46例患者作为整体组，同时选取采用常规护理服务的42例患者作为常规组，比较两组患者术后疼痛VAS评分、对口腔知识掌握度及患者对护理服务满意度。结果：整体组患者术后疼痛VAS评分与常规组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 常规组患者予以常规护理服务，遵照医嘱做好口腔种植器械和材料的准备工作，手术实施期间根据医嘱执行相关治疗和护理，术后常规冲洗以及消毒种植器械。整体组患者在常规护理基础上予以整体护理服务，具体内容如下 1.2.1 心理护理 人工种植牙修补治疗术要求患者积极配合，患者需长时间保持不舒适的体位配合临床手术操作，使得患者感觉较别扭；此外患者对种植牙技术缺乏了解，对于修补效果存在疑虑和担忧，而且修补费用较高，术后疼痛感较强，担心手术效果不理想，上述因素均会引起患者内心存在焦虑和紧张情绪，因此根据患者具体情况选取合适方式为其介绍手术前注意事项、麻醉方式、手术流程及其他成功案例。消除患者紧张和焦虑心理，树立其治愈疾病的信心，增加患者治疗依从性，进而提高手术治疗成功率[4] 1.2.2 术前护理 术前医护人员需叮嘱患者手术前禁食过硬和辛辣食物，防止牙龈损伤和并发症发生[5]；指导患者术前如何进行放松和张口训练，告知患者术前10 min漱口，同时采取聊天、讲笑话等方式缓解患者对环境的陌生感。对手术器械和设备进行检查，判断设备能否正常运行 1.2.3 术中护理 手术中，器械需准备充分，可准备两个无菌台，将种植器械和常规器械分开放置；手术操作中严格按照无菌操作规程进行，动作做到快速、轻柔，以便减少感染概率；手术时护理人员应保证种植机器的正常运转，根据具体需要对转速进行调节，尽量减少对骨质造成再次损伤，预防骨组织坏死；此外术中护理人员还需密切关注患者脉搏、血压、心率等生命体征改变情况，一旦异常及时告知医生，并积极配合救治。手术实施期间中护士可采取抚摸和握手等方式消除患者紧张和害怕等情绪，从而提高患者依从性 1.2.4 术后护理 术后护理人员应叮嘱患者术后当天勿刷牙，术后2 h内勿饮水，减少对口腔伤口的刺激以及对牙龈的损伤；术后一直到拆线前需做到口腔卫生清洁，保持口腔卫生是确保种植牙成功的关键[6]；叮嘱患者进食后需对口腔进行清洁，清除残留食物，防止细菌感染；每天按时进行刷牙，掌握科学刷牙方法；患者在拆线后需避免咬硬物，减少对种植牙的压力和磨合度；叮嘱患者按时来院复，为患者准备饮食方面的宣教材料，对患者进行口腔健康知识普及 1.3 观察指标与疗效评价标准 观察并比较两组患者术后疼痛VAS评分、对口腔知识掌握度及患者对护理服务满意度。（1）采用视觉可视化模拟评分（VAS）对患者术前和术后疼痛进行评估，分值为0～10分，告知患者10分为疼痛剧烈难忍，0分为完全无痛，由患者自行根据情况进行评分，评分越高说明疼痛越重。（2）采用自制调查问卷对护理服务满意度进行调查，调查问卷总分为100分，满意为90～100分，比较满意为80～90分，一般满意为60～80分，不满意为60分以下，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。（3）采用自制调查问卷对患者对口腔知识掌握情况进行调查，调查问卷总分为100分，掌握为90～100分，掌握良好为80～90分，掌握一般为60～80分，未掌握为60分以下，掌握度=（掌握例数+掌握良好例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P