颅脑疾病的CT和MRI诊断.ppt
脑出血其它危险因素淀粉样变性脑肿瘤出血倾向:血液疾病尿毒症SLE肝脏疾病抗凝血治疗第87页,共153页,星期日,2025年,2月5日淀粉样变性多发于脑皮质内,多发倾向,反复发作,老年人多见第88页,共153页,星期日,2025年,2月5日出血掩盖肿瘤征象4个月后,多形性胶质瘤第89页,共153页,星期日,2025年,2月5日肺癌脑转移伴出血第90页,共153页,星期日,2025年,2月5日肿瘤出血伴明显占位,术后病理症实为少枝胶质瘤第91页,共153页,星期日,2025年,2月5日白血病伴脑内多发出血第92页,共153页,星期日,2025年,2月5日其它危险因素血管性疾病AVM动脉瘤静脉性血管畸形第93页,共153页,星期日,2025年,2月5日AVM引起出血第94页,共153页,星期日,2025年,2月5日AVM第95页,共153页,星期日,2025年,2月5日大脑中动脉动脉瘤第96页,共153页,星期日,2025年,2月5日大脑中动脉动脉瘤第97页,共153页,星期日,2025年,2月5日脑出血的诊断CT对脑出血的诊断具有非常重要的作用MRI可提供一些帮助,尤其是亚急性期价值较大血管造影适应症非典型部位年轻人中风(无出血倾向)方法DSA,CTA,MRA第98页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血分类原发性蛛网膜下腔出血继发性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血第99页,共153页,星期日,2025年,2月5日动脉瘤为常见原因出血部位在蛛网膜下腔脑沟,脑裂,脑池常合并轻度脑积水症状:头痛,呕吐颈项强直神志改变第100页,共153页,星期日,2025年,2月5日第101页,共153页,星期日,2025年,2月5日动脉瘤好发部位90%起自颈内动脉系统其中前交通动脉30~35%后交通动脉起始处及附近颈内动脉30~35%10%起自椎基底动脉系统其中其起始部占5%第102页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:颈内动脉起始部及后交通动脉动脉瘤第103页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:前交通动脉动脉瘤第104页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:前交通动脉动脉瘤第105页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:前交通动脉动脉瘤第106页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:左大脑中动脉动脉动脉瘤第107页,共153页,星期日,2025年,2月5日蛛网膜下腔出血原因:右大脑中动脉动脉动脉瘤第108页,共153页,星期日,2025年,2月5日小脑萎缩沟回加深加宽小脑体积缩小第55页,共153页,星期日,2025年,2月5日中风的CT诊断出血性中风缺血性中风第56页,共153页,星期日,2025年,2月5日中风1梗塞血栓栓塞低氧血症2出血脑实质内出血(ICH)蛛网膜下腔出血(SAH)SAHICH第57页,共153页,星期日,2025年,2月5日高血压性脑出血的部位基底节丘脑脑干小脑皮质下脑白质发生率顺序:基底节--丘脑--脑干--小脑--皮质下脑白质第58页,共153页,星期日,2025年,2月5日第59页,共153页,星期日,2025年,2月5日IVH;脑室内出血第60页,共153页,星期日,2025年,2月5日AB,2天后血肿扩大伴脑疝第61页,共153页,星期日,2025年,2月5日SAH:蛛网膜下腔出血;IVH:脑室内出血第62页,共153页,星期日,2025年,2月5日丘脑血肿第63页,共153页,星期日,2025年,2月5日IVH:脑室内出血第64页,共153页,星期日,2025年,2月5日基底节出血伴脑室内出血(IVH),继发蛛网膜下腔出血(SAH)第65页,共153页,星期日,2025年,2月5日丘脑出血破入脑室,系列片显示吸收表现A第1天B第3天C第17天D2个月第66页,共153页,星期日,2025年,2月5日脑干出血第67页,共15