健康体检流程__培训课件.ppt

7.? 报告结果前的审查 　　 有人多年来常常发现每天均有部分标本因脂血、溶血、黄疸等原因导致结果出现明显异常，如果不在报告单上注明标本状况，常常导致医生作出错误诊断。 （1）如果标本异常，需要在报告单上注明标本状况，以便医生在分析异常报告时结合标本信息分析，脂血常导致BUN、Cr、HDLC、LDLC、TP 等多项目的结果异常 。 　　 （2）仔细审查检测结果过高、过低或与其他相关项目明显不一致的现象，必要时标本复查。长期的审查与复查工作可以使你得到许多方面的启发，有一作者在近10年的工作中多次发现 当一样品的血清状态正常，其总蛋白显著升高，而白蛋白却显著降低(低于17微克/L，一般在白蛋白低于25微克/L时，就有形成漏出液或水肿的可能)，白/球比值严重偏低，但到病房查看患者，发现患者没有出现任何水肿，后经回顾，发现这类患者多数被确诊为多发性骨髓瘤。 　　 全自动生化仪的质控 1. 仪器状态的检查 2. 全程质量控制 3. 仪器的校正 4. 控制血清的测定及其控制作用 5. 结果审查 6. 试剂质量的控制 7.? 报告结果前的审查 健康体检报告评估流程 健康第一步(个人健康信息搜集)???? 1、个人生活方式信息。???? 2、个人疾病与家族病史。??? 3、个人膳食信息。 健康第二步(健康体检查内容) 1. 保健外科 2．保健内科 3.保健耳鼻喉咽科 4.保健眼科 5.血常规 6.尿常规 7.大便常规+隐血 8.糖脂肝功能检查 9.乙肝三项(定量) 10.AFP、CEA肿瘤抗原检测 11．彩色B超 12．X光检查 健康第三步(体检报告分析) ???? 1、由资深报告分析师提供一对一的健康分析。???? 2、专家团队提供技术支持。???? 3、通过辩证，整体评估人体健康状况 ? 健康第四步(个性化的健康促进计划) ?? ??1、根据评估结果提出健康指导建议 ???? 2、指导正确就医治疗、推拿治疗 ???? 3、早发现、早确诊、早治疗 ???? 4、中医推拿、营养、膳食、运动调理????? ?? ?5．生活方式 健康第五步(建立估健康个人档案) ???? 1、建立完整的文本档案和电子档案 ???? 2、动态数据输入与管理，随时掌握健康信息???? 3、绝对保密的私人健康档案 健康第六步(专业健康管理服务) ???? 1、动态分析和监测健康状况 ???? 2、干预效果及其它检查结果 ???? 3、友情提示复查和年度普查 ?????? 4、随时提供健康咨询 消化系统肿瘤发病情况 胃癌 ,全球每年胃癌发病人数约为 87万 ,我国就有 30多万 ,超过1/3。 肝癌 ,全球每年发病人数约为 50万 ,我国占了一半以上。 第 3位食管癌的发病率也依然较高 ,约 15万 /年。 大肠癌发病率呈明显上升趋势 ,每年新增病例 14万,并且发病年龄趋于年轻化 ; 胃肠间质瘤 (ＧＩＳＴ )检出率也有所增高。 结肠腺瘤癌变 1 2 m m 期癌 期癌 结肠腺瘤癌变 无痛胃肠镜技术 无痛胃肠镜诊疗术主要是将一种安全、高效的静脉麻醉药物注入静脉中使患者立即进入睡眠状态，在检查完成后，麻醉效果会快速消退，10分钟就完全清醒，不存在任何后遗症。 无痛技术主要是能够在无痛和短暂性的睡眠状态下完成整个过程，可以让患者全身心放松，检查前不会紧张，检查时没有不适，检查后很快恢复。 无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药是: 芬太尼+丙泊酚 芬太尼和丙泊酚这两种药物最大特点是代谢快、起效快、消退快、无残留，对神经系统无任何不良影响。 《药典》中无神经毒性 、心脏毒性 和肝肾毒性的记载。 消化内镜的新进展 染色内镜检查 超声内镜检查 胶囊内镜检查 内镜下治疗发展更迅速（镜下止血、 息肉摘除、取异物、早期癌EMR及 ESD术、胆道疾病ERCP手术） 染色内镜检查技术 是一种通过消化道散布色素后再做内镜的检查方法，以便发现病灶、使病变边界清楚，作为鉴别诊断以及黏膜机能诊断的辅助诊断方法。 黏膜染色(包括食管、胃、大肠)对于识别早期恶性肿瘤具有十分重要意义。 染色放大内镜检查是目前胃肠镜 检查的最先进方法。 实例1：碘染色判别食管癌 早期食管癌同一病灶卢戈碘染色前后对比，染色前不易发现，染色后病变非常明显。（左图为染色前 、 右图为染色后） 实例2：胃黏膜靛胭脂染色 早期胃癌同一病灶靛胭脂染色前后对比，染色前