代领丧葬费委托书模板.docx
代领丧葬费委托书模板
委托人(逝者亲属/法定继承人):_____________
身份证号码:_____________
联系方式:_____________
常住地址:_____________
与逝者关系:_____________
受托人:_____________
身份证号码:_____________
联系方式:_____________
常住地址:_____________
与委托人关系(例如:亲属/朋友/同事/专业代理等):_____________
鉴于本人(委托人)因_____________(具体原因,如身体不便、身处外地、工作繁忙等)无法亲自前往_____________(具体丧葬费发放单位名称,如社保局、殡仪馆等)办理丧葬费的领取手续,特全权委托上述受托人代为处理。为明确双方权利与义务,经友好协商,达成如下协议:
第一条委托事项
1.1受托人代本人向_____________(具体丧葬费发放单位名称)提交领取丧葬费的申请,包括但不限于填写申请表、提交身份证明、逝者死亡证明、委托书及逝者相关证明材料等。
1.2受托人负责与丧葬费发放单位沟通,了解领取丧葬费的具体流程、所需材料、时间节点及注意事项,确保丧葬费的顺利领取。
1.3受托人代表本人签收丧葬费发放单位出具的丧葬费支票、现金或其他形式的支付凭证,并确保其真实性和有效性。
1.4受托人应在领取丧葬费后尽快将其转交给本人,同时转交丧葬费发放单位提供的所有相关文件、证明和资料。
第二条委托权限
2.1受托人在委托范围内有权代表本人与丧葬费发放单位沟通协商,提交和接收相关材料,签署相关文件等。
2.2受托人在代理过程中,应维护本人的合法权益,确保丧葬费的准确、及时领取,不得损害本人的利益。
第三条证明材料
3.1本人应向受托人提供以下证明材料(复印件需本人签字确认):
身份证复印件;
逝者死亡证明;
逝者与本人的关系证明(如户口本、结婚证、出生证等);
丧葬费领取申请表;
委托书原件;
其他丧葬费发放单位要求提供的材料。
3.2受托人应妥善保管上述证明材料,并在丧葬费领取完毕后及时归还本人。受托人不得将上述证明材料用于本协议以外的任何用途。
第四条费用与结算
4.1办理丧葬费领取过程中如涉及费用支出(如手续费、税费等,根据实际情况填写),由本人承担。
4.2受托人应在办理过程中及时与本人沟通确认费用情况,并在费用产生后提交费用清单及相应凭证,本人应在收到后合理期限内予以支付。
第五条保密条款
5.1双方应对本协议内容及在代理过程中获取的对方信息(包括但不限于个人信息、逝者信息、丧葬费信息等)予以保密,未经对方书面同意,不得泄露给第三方。
第六条违约责任
6.1如受托人未能按照本协议约定履行代理义务,导致本人遭受损失的,受托人应赔偿本人因此遭受的所有损失。受托人应确保丧葬费的顺利领取,避免因操作失误或疏忽而导致的损失。
6.2如本人未能按照本协议约定提供必要的证明材料或配合受托人办理相关事宜,导致丧葬费领取事宜无法处理的,本人应自行承担责任。本人应确保所提供证明材料的真实性、准确性和完整性,避免因材料不全或虚假而导致的处理失败或纠纷。
第七条争议解决
7.1双方因执行本协议发生争议时,应首先通过友好协商解决。双方应本着互谅互让的原则,寻求争议解决的合理方案。
7.2如协商不成,任何一方均有权向本人常住地人民法院提起诉讼。诉讼期间,本协议其他条款的履行不受影响。
第八条协议的变更与解除
8.1本协议一经签订,双方应严格履行。如需变更或解除本协议,应经双方协商一致,并签订书面协议。
8.2变更或解除协议的内容应明确具体,避免产生歧义或纠纷。
第九条其他
9.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章之日起生效。
9.2本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议的内容应与本协议保持一致,避免因条款冲突而产生的纠纷。
委托人(签字/盖章):_____________受托人(签字/盖章):_____________
日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日
注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。