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华中科技大学本科生出国、出境申请表
学号 姓名 性别 出生日期 院系 专业 婚否 出国(境)时间 自 年 月 日至 年 月 日 目的地 通讯地址 邮编 联系电话 入学时间 申
请
原
因 辅
导
员
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见
签名:
年 月 日 院
系
负
责
人
审
查
签名:
年 月 日 学
工
处
审
批
签名:
年 月 日 说明:
申请者应在“申请原因”栏中作简要说明,注明目的国(地区),并附上必要的材料(如邀请函、会议通知等)。
院、系负责人签名并盖章(单位)后报学生工作处。
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