细胞化学染色法.ppt

第62页，共69页，星期日，2025年，2月5日细胞外铁第63页，共69页，星期日，2025年，2月5日ＮＡＰ积分下降：慢性粒细胞白血病（慢性期）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等。第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日疾病的鉴别类白血病反应慢性粒细胞性白血病细菌性感染病毒性感染急粒急淋恶性淋巴瘤恶性组织细胞病第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日5.恶性组织细胞病反应性组织细胞增多症6.真性红细胞增多症继发性红细胞增多症原发性血小板增多症继发性血小板增多症8.再生障碍性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日过碘酸-雪夫反应原理：乙二醇基（多糖类物质中）过碘酸双醛基＋无色品红紫红色化合物第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日正常血细胞染色反应粒细胞系统原粒（可为阴性）分叶（阳性程度逐渐增强）嗜酸胞质呈红色,颗粒不着色嗜碱反之红细胞系统阴性单核细胞系统原单（可为阴性）,其他为阳性。第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日淋巴：大多阴性，少数阳性。巨核及血小板：阳性第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日临床评价红血病、红白血病、骨髓增生异常综合征中幼红细胞可阳性（均匀红色或块状）白细胞系统疾病：急淋：（原幼淋细胞阳性率升高，呈粗颗粒或块状）急粒：少数原粒呈阳性急单：可呈阳性第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日M5PAS(+)第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日AML-M6第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日AML-M7第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日M7PAS(+)第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日第46页，共69页，星期日，2025年，2月5日第47页，共69页，星期日，2025年，2月5日α-醋酸萘酚酯酶染色原理α-醋酸萘酚PH中性α-醋酸萘酚酯酶α-萘酚+重氮盐(坚牢蓝B)(黑色或灰黑色)第48页，共69页，星期日，2025年，2月5日正常血细胞的染色反应单核细胞、粒细胞、淋巴细胞（均可+）单核细胞的阳性可被氟化钠抑制。氟化钠抑制率=抑制前的阳性率/积分-抑制后的抑制前的阳性率/积分×100%第49页，共69页，星期日，2025年，2月5日临床评价：1、鉴别白血病类型急单急粒急性早幼粒细胞白血病（强阳性，不被抑制）急性粒单细胞白血病第50页，共69页，星期日，2025年，2月5日其他脂酶染色氯乙酸AS-D奈酚脂酶染色几乎仅出现在粒细胞、特异性高。临床意义：急性粒细胞白血病有一定数量白血病细胞阳性，可以肯定白血病细胞中有粒系成分，阴性不排除急粒。第51页，共69页，星期日，2025年，2月5日醋酸AS-D萘酚酯酶染色染色结果、临床意义基本同α-NAE染色。α-丁酸萘酚酯酶染色临床意义同α-NAE染色，特异性低于α-NAE染色第52页，共69页，星期日，2025年，2月5日酸性磷酸酶染色原理：偶氮偶联法：Gomori硫化铅法抗酒石酸酸性磷酸酶染色第53页，共69页，星期日，2025年，2月5日第54页，共69页，星期日，2025年，2月5日第55页，共69页，星期日，2025年，2月5日临床评价：诊断多毛细胞白血病毛细胞呈阳性，阳性反应不被L-酒石酸抑制。第56页，共69页，星期日，2025年，2月5日第57页，共69页，星期日，2025年，2月5日铁染色1、原理：铁