降脂与抗血栓药物预防激素性股骨头坏死的实验分析.pdf

中文摘要 降膳与抗血栓药物 覆防激素性殷骨头坏死的实验研究 摘 要 目的；利用动物实验，探讨在血管炎或Ij{『凝血状况 下应用激素而导致股骨头坏死的发病机制。并通过在激 素应用过程中人为给予干预因素：使用降脂药物(辛伐 他汀)、抗血栓药物(阿斯匹林)，以及二者联合用 药，观察血生化指标的变化，并对骨坏死程度进行对比 分析，为早期预防激素性股骨头坏死提供客观的理论依 据。 方法：50只成年新西兰大耳白兔随机分为A、B、 组(疾病模型组)：间隔三周先后给动物耳缘静脉注射 两次马血清，每次10ml／Kg。第二次注射马血清两周 后，给动物肌注激素(地塞米松)五周，每天1次，每 组)：模型诱导方式同B组，在肌注激素的同时给动物 物预防组)：模型诱导方式同B组，在肌注激素的同时 给动物每天灌服抗血栓药物阿斯匹林2mg／Kg。E组(降 脂药物与抗血栓药物联合预防组)：模型诱导方式同B 组，在肌注激素的同时给动物每天灌服上述两种药物 (剂量同上)。各实验组于第…次注射马血清前(1时 相)、第二次注射马血清两周后(2时相)、肌注激素五 中文摘要 周后(3时相)取空腹静脉血，测定总胆固醇(TC)、 甘油三脂(TG)、血小板最大聚集率(以下简称血小板 聚集率一PAgR)；并于肌注激素五周后一次性全部处死 动物，取双侧股骨头，做成HE染色切片，光镜下观察 骨髓组织、骨小梁的病理改变，统计各组空骨陷窝百分 比。数据输入计算机，SPSSl0．0软件处理，进行方差分 析，比较结果的差异性。 结果。A组(正常对照组)：生化指标检测显示， 组内1、2、3时相两两比较均无显著性差异 (P0．05)。镜下观察示骨髓中造血组织丰富，脂肪组 织含量适中，未见骨髓细胞坏死；骨小梁饱满致密，空 骨陷窝百分比为12．004-2．20％(见Fig．1)。 B、C、D、E组2时相检测结果与同组1时相和同 时相A组相比：血小板聚集率(PAgR)均明显升高 (P0．05)。 B组(疾病模型组)：3时相，生化指标检测示血 小板聚集率(PAgR)较同组2时相进一步升高 相A组均明显升高(P0．01)。组织学观察显示：髓腔 中可见大片骨髓细胞坏死，脂肪组织明显增生堆积，填 塞髓腔；骨小梁中骨细胞结构消失，可见大片空骨陷 窝，空骨陷窝百分比为25．76：1：6．39％，较A组明显升高 (P0．01)(见Fig．2、3、4)。 中文摘要 C组(降脂药物预防组)：3时相，生化指标检测 可见少量小片状骨髓坏死，脂肪组织明显减少；骨小梁 中偶见小片空骨陷窝，空骨陷窝百分比17．47士1．07％，较 (P0．01)(见Fig．5、6)。 D组(抗血栓药物预防组)：3时相，生化指标检 差异(P0．05)。组织学观察，髓腔内可见多处小片状 骨髓坏死和大量脂肪组织增生堆积；骨小梁中仍可见大 无显著性差异(PO．05)(见Fig．7、8)。 E组(降脂药物与抗血栓药物联合预防组)：3时 中文摘要 显降低(P0．01)。组织学观察示，髓腔中偶见局灶性 细胞核固缩、碎裂，脂肪组织明显减少；空骨陷窝散在 (PO．05)(见Fig．9、10)。 结论：在血管炎或前凝血状况下应用大剂量激素， 引起全身及股骨头局部脂代谢紊乱，加重系统的前凝血 状况是导致股骨头坏死的重要病理学基础。在应用激素 时人为给予干预因素：联合应用降脂药物和抗血栓药 物，既可调节全身和股骨头局部脂代谢紊乱又可改善全 身凝血功能异常，从而对实验性激素性股骨头坏死起到 较两种药物单独应用更好的预防效果。 关t词s糖皮质激素，股骨头坏死，兔，辛伐他 汀，阿斯匹林，预防。 英文摘要 An of ExperimentalStudyApplyingLipid for