医疗质量与安全培训课件课件.ppt

专业知识不足 不能用专业知识提供服务。不能深入的与患者就疾病的治疗与预后进行有效地沟通。 * 过度注重经济效益 表现在对患者的不合理要求，能迁就就迁就，无原则性。害怕患者流失，逞能、拍胸脯，提供的服务与患者的预期失落太大。 大量高额的不必要的医疗费用往往容易使患者产生敌视情绪。 * 规范医疗行为，预防医疗纠纷！ * 何谓负责任? 就是应该自己做的事要做，不让自己的良心过不去，觉得自己应该要怎么做是关键，不能因为一点不愿意就否决自己的责任 ！ * 百分百负责任是成功人士的必备特质。负责任的人，人格才是健全的，这是社会接纳、欢迎他的决定因素。任何一个成功的人，尽管他们性格不一样，信仰不一样，国籍不一样、文化底蕴不一样，但是他们都有一个共同的特质，那就是——“百分百负责任”！ * 措施 ? * 针对以上纠纷产生的多见原因、检查存在的问题及安全隐患，重申院科二级负责制。 科主任切实抓好医疗质量，一级对一级负责。严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、医患沟通制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。 医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。 * 加强医患沟通是防范事故、减少纠纷的重要 途径 1、耐心听取患者陈述； 2、严密观察患者病情变化及情绪变化； 3、及时使用易于理解的语言或文字将患者病 情与发展可能出现的各种情况与家属、患 者进行沟通； 4、尽可能选择对患者疾病最合适的个体化治 疗方案进行治疗； 5、一旦出现医疗纠纷尽量避免使用易刺激对 方情绪的语气和言语。 * 自 身 要 求 二个认真自问： 服务、书写 二点不要指望： 患者、家属（合格?） * 要点和原则 保证真实 多查 详细记录 多想 随时记录 多记 随时交代 多谈 随时签字 多签 * 应特别注意医疗风险的告知 * 加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识.加强医患沟通。认真执行我院的工作流程。 * 讲究语言艺术和效果 (1)注意说话方式和态度，不要对患者冰冷或不理睬。 (2)不要说不负责的话和不确定的话。 (3)手术台上不要乱说话。 (4)抢救患者时注意说话方式。 (5)介绍病情时不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定的话。 * 严格按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求,认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。处方一律用规范的中文或英文名称书写。项目填写齐全。药品要用通用名，涂改要有医生签名，并注明时间。不允许超过5中药物，而且要注意配伍禁忌等等。 * 医疗纠纷常见原因分析 硬件环境 人际环境 社会环境 环境因素 影响员工的 注意力、心 理、人际关 系、士气、 职业道德观念 对医院管 理的影响 * 职业伦理观念 道德观 念--- 红包、 回扣、 奖金 伦理观--- 对生命的尊重 对医患关系的认识 --对人权的尊重 科研问题 责任心 * 医疗纠纷常见原因分析 . 病 人 因 素 配合度---- 病史提供、检查配合、医嘱配合 怀疑与恐惧---- 对医护人员的反馈 影响 个人因素---- 经济、工作、家庭、 人际、宗教、精神状态 非正常因素----对抗、欺骗、敲诈、破坏 * 急诊科医疗纠纷 急诊科医疗纠纷反映在诊断上的特点是初诊时容易误诊漏诊。 急诊科临床操作多，风险高。 急危重症病人多，病情不但危重，而且病势急迫，要求快速诊断及治疗，易引发纠纷。 常见的医疗意外是注射各种药物所引进的过敏反应。 * 潜在的医疗纠份及预防 职责权不清 操作常规执行不严 安排急救、抢救等重大任务 服务态度 诊疗记录 理论知识和操作技能 收礼、受贿 侵权行为 * 易发环节 易发科室：急诊科、外科、妇产科、手术室 ●易发环节：诊断、治疗、手术、抢救、收费 ●易发人员：新毕业人员、新调入人员、实习进 修人员、研究生 ●易发时间：节假日、公休日、中午、夜间 ●易发因素：违反医疗常规、技术水平低、工作