37. 医师资格考试2025年核心考点.docx
37.医师资格考试2025年核心考点
姓名：____________________
一、选择题（每题2分，共20分）
1.下列哪项不是内科学的基础学科？
A.生理学
B.生物化学
C.诊断学
D.遗传学
2.以下哪种情况不属于慢性阻塞性肺疾病的临床表现？
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳痰
D.胸痛
3.下列哪种药物不属于β受体阻滞剂？
A.美托洛尔
B.普萘洛尔
C.阿替洛尔
D.地尔硫卓
4.以下哪项不是高血压的治疗原则？
A.个体化治疗
B.终身治疗
C.短期治疗
D.药物治疗
5.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？
A.高血糖昏迷
B.低血糖昏迷
C.高渗性昏迷
D.脱水
6.以下哪种情况不属于甲状腺功能亢进的临床表现？
A.焦虑不安
B.心悸
C.体重减轻
D.甲状腺肿大
7.下列哪项不是慢性肾衰竭的病因？
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压
C.药物性肾损害
D.肾脏肿瘤
8.以下哪种情况不属于肝硬化的临床表现？
A.腹水
B.肝功能减退
C.肝区疼痛
D.肝硬化结节
9.下列哪项不是消化性溃疡的病因？
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药
C.精神紧张
D.胃酸分泌过多
10.以下哪种情况不属于风湿性心脏病的临床表现？
A.心悸
B.胸痛
C.肺部啰音
D.脸色苍白
二、简答题（每题5分，共20分）
1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
2.简述高血压的分级。
3.简述糖尿病的急性并发症有哪些？
4.简述甲状腺功能亢进的病因。
5.简述慢性肾衰竭的病因。
四、案例分析题（每题10分，共20分）
1.患者男性，45岁，吸烟史20年，最近3个月出现呼吸困难，活动后加重，夜间咳嗽，痰中带血丝。查体：呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰音。请问：
（1）根据病史和体征，该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该病的治疗方案。
（3）该患者需要进行的实验室检查有哪些？
2.患者女性，65岁，有长期高血压病史，近2个月出现头痛、视力模糊，伴恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，双眼底视网膜出血。请问：
（1）根据病史和体征，该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该病的治疗方案。
（3）该患者需要进行的实验室检查有哪些？
五、论述题（每题10分，共20分）
1.论述糖尿病的病因及发病机制。
2.论述慢性肾衰竭的临床表现及治疗原则。
六、综合应用题（每题10分，共20分）
1.患者男性，30岁，突发左侧胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓，面色苍白。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图提示急性心肌梗死。请问：
（1）根据病史和体征，该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该病的治疗方案。
（3）该患者需要进行的实验室检查有哪些？
2.患者女性，50岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×109/L，中性粒细胞百分比85%。请问：
（1）根据病史和体征，该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该病的治疗方案。
（3）该患者需要进行的实验室检查有哪些？
试卷答案如下：
一、选择题答案及解析思路：
1.答案：C
解析思路：内科学的基础学科主要包括生理学、病理学、生物化学、诊断学等，遗传学更多涉及遗传病的研究，不属于内科学的基础学科。
2.答案：D
解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰，而胸痛不是其常见症状。
3.答案：D
解析思路：β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等，地尔硫卓属于钙通道阻滞剂。
4.答案：C
解析思路：高血压的治疗原则包括个体化治疗、终身治疗、药物治疗等，短期治疗不符合治疗原则。
5.答案：D
解析思路：糖尿病的急性并发症主要包括高血糖昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷，脱水不属于急性并发症。
6.答案：D
解析思路：甲状腺功能亢进的临床表现包括焦虑不安、心悸、体重减轻、甲状腺肿大，脸色苍白不是其典型表现。
7.答案：D
解析思路：慢性肾衰竭的病因包括慢性肾小球肾炎、高血压、药物性肾损害等，肾脏肿瘤不是其主要病因。
8.答案：D
解析思路：肝硬化的临床表现包括腹水、肝功能减退、肝硬化结节，肝区疼痛不是其典型表现。
9.答案：C
解析思路：消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等，精神紧张不是其主要病因。
10.答案：D
解析思路：风湿性心脏病的临床表现包括心悸、胸痛、肺部啰音，脸色苍白不是其典型表现。
二、简答题答案及解析思路：
1.答案：
（1）慢性阻塞性肺疾病的诊断标准包括症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）、体征（呼吸音粗糙、双肺可闻