医药购销和医疗服务不正之风专项整治自查报告.doc

关于医药购销和医疗服务不正之风 专项整治自查报告 市食品药品监督管理局： 根据省、宜昌市纠风办关于切实纠正医疗机构损害人民群众利益不正之风的统一部署和要求，以及+++市食品药品监督管理局下发的关于《进一步纠正医疗机构损害人民群众利益行为工作方案》》（+食药监〔ⅩⅩ〕7 号）的通知精神；为了进一步规范我院的各项工作，认真自查自纠，做到领导重视、认识统一；加强教育、遵守法规；健全制度、规范管理。现将自查结果汇报如下： 　 一、 认真学习、层层动员，统一认识 　　在全院组织学习关于纠风工作的有关内容，结合++市卫生局制定的《关于纠正医药购销和医疗服务不正之风专项整治实施方案》，我院领导班子召开专题会议，召集中层干部学习，并于4月10日晚组织全院学习，切实做到人人重视、个个参与、统一认识。并在医疗规范的执行、各项制度的落实等方面布置了自查工作。 　　二、 加强领导，明确分工，落实纠风工作责任制 　　医院实行党政班子对纠风工作的总责任制，继续坚持“谁主管谁负责”的原则，落实纠风专项治理和行风建设责任制，把关于廉洁行医的承诺列入院科目标考核制中，由院长同分管院长、分管院长分别按条线同科室分别签订院科目标责任书，层层落实，与业务工作一同落实、一同检查、一同考核。院长作为“第一责任人”，带头实行廉政承诺，管住班子、带好队伍，重大问题集体讨论，形成分管院长管好科长、职能科长管好科室、科主任管好职工、护士长管好护士的层层管理承诺制。严格遵守组织人事纪律，坚持“德、能、勤、绩”的标准选拔干部，在今年上半年认真开展年度干部述职工作，及时征求群众意见、对反馈的批评，分析原因。 　　三、 突出重点，注重实效，加强监督自查 　　1、在督查工作中注重实效。一是不能等问题发生了，造成了影响再去检查，必须抓住苗头，防范在前，把不正之风遏制在萌芽状态。二是到容易发生问题的地方去检查，了解问题真相，促进问题解决。三是重视抓好两方面典型教育。以“抗非”精神为典型，积极开展精神文明创建的各类教育活动，不断增强医务人员的廉洁行医意识和发扬“抗非”中涌现出的临危不惧、救死扶伤精神，增强职工的荣誉感和责任感，既坚决查处违纪问题，又注意总结经验，用先进典型推动工作。 2、加强药品监督检查。我们严格执行合理用药的具体规定，加强日常医疗质量的检查考核。通过对院内用药情况进行监控，一旦发现处方用药与门诊病人量不符或出现异常的药量波动，立即进行认真检查，并暂停该药的使用，若持续出现不正常波动，就停止进购该药。医务科加强每月对处方的抽查与考核，对“大处方”“分解方”的处罚力度在原有基础上加大十倍，做到合理用药，有效地防范了变相的药品开单费、回扣问题的发生。 3、做好日常保管工作及药品医疗器械的日常维护工作，医院定期检查药品的储存、养护和质量的管理情况，查看仓储冷藏设施是否符合要求，按药品说明书需低温保存和冷藏品种，特别是疫苗、生物制品、化学药品的存储是否符合规定。药品、一次性医疗用品是否过期使用现象等。保证药品、一次性医疗用品、医疗器械安全使用。 4、加强不合格药品医疗器械的管理。为更好的防止不合格药品、器械进入临床，我院制定了不良反应报告制定，如有药品、器械不良反应事件发生，应及时查明不良事件发生的时间、地点、基本情况做好记录，迅速上报，截止4月中旬我院上报不良事件3例。 5、开展对高风险医疗器械的检查；由于从2011年3月医院麻醉医生空缺，医院对高风险医疗器械使用明显减少，以前使用的建立的采购管理档案均存完好。并建立了完整的使用记录，并归入患者病历档案管理。 　　四、 标本兼治，纠建并举，努力从源头上防治不正之风 　　1、调整医院药事管理领导小组，加强对药品购销的管理。医院在原有的管理基础上，调整和加强医药购销管理规范，组建由党政“一把手”总负责的医院药事管理领导小组，有医务科、药剂科、临床科主任等多人参与，凡是重大药品购销一律经该小组集体讨论决定。明确新药进货必需经科主任提出申请，医院药事管理小组讨论审批，从采购品种上加以限制。在医药购销程序上实行采购、质验、药品付款三分离制度，各司其责，避免了药品购销中不正之风和不规范行为发生；在采购渠道上严格控制，规定了医院采购的药品必须通过湖北省统一平台网上采购。 2、继续推行患者选择医生，及药品、住院费用清单制度。通过提供病人药品价格的查询和医疗服务价格的公示，让病人明白付费、放心就医。医务科、医保办加大对各级临床医师执行基本用药的检查，掌握阶梯用药方法。建立了病区主管医师和主班护士首道把关制，严禁出院带药超量；化验单漏做或漏贴，病程录中检查漏记录问题，凡有医嘱由主班护士统一登记，并于出院前一天核对医嘱和化验、检查报告等，环环相扣；同时由结算处对住院费用进行核账，掌握医疗动态，从而进一步避免了漏检查、多记账、乱检查、乱用药的现象发生。保证