儿童神经系统解剖生理特点14课件讲解.pptx

0305单位：永州职业技术学院主讲人：唐颖林儿科学儿童神经系统解剖生理特点

脑重占体重%占成人脑重%出生370g10%～12%25%6月700g50%12月900g60%2～3岁75%10岁90%成人1500g2%～3%（一）脑的发育一解剖特点

（一）脑的发育1.在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。2.新生儿脑细胞3岁时分化基本成熟，8岁时接近成人。神经细胞示意图一解剖特点

（二）脊髓的发育出生时脊髓的发育已较好，且已具备功能。脊髓的髓鞘化是其成熟的重要标志，3岁左右髓鞘化完成。出生时脊髓末端位于第3～4腰椎水平，4岁时上移至第1～2腰椎水平。故4岁以前儿童腰椎穿刺部位应选择第4～5腰椎间隙为宜。脊髓图片一解剖特点

（三）脑脊液正常脑脊液外观无色透明，细胞数(0～10)×106/L(新生儿、小婴儿＜20×106/L)，葡萄糖2.8～4.5mmol/L，氯化物117～127mmol/L，蛋白质0.2～0.4g/L(新生儿0.2～1.2g/L)。腰穿位置示意图一解剖特点

（一）神经反射123角膜反射，结膜反射，瞳孔反射，咽反射以及吞咽反射等。出生时就存在且保持终身的反射觅食反射，吸吮反射，握持反射，拥抱反射及颈肢反射。这些反射出生时存在，于生后3～6个月消失。出生时存在而以后逐渐消失的反射腹壁反射、提睾反射、腱反射等。腹壁反射要1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。出生时不存在以后逐渐出现并保持终身的反射二生理特点

（一）神经反射吸吮反射拥抱反射觅食反射握持反射二生理特点

（二）病理反射巴宾斯基(Babinski)征，2岁前双侧阳性可为生理现象。若单侧阳性或2岁后继续阳性，需结合临床考虑是否为病理情况。（三）脑膜刺激征布鲁津斯基(Brudzinski)征和凯尔尼格(Kernig)征在小儿3～4个月前可呈弱阳性，均属生理现象二生理特点

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