工伤事故调查报告.doc
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工伤事故调查报告
公司领导:
为了了解事故具体情况,防止工伤事故再次发生,经对 工伤事故进行调查,现将调报告如下
伤害状况: 口 划伤 口 烫伤 口 扭伤 口 压伤 口 骨折 口 断指 □截肢 □永久伤残 口 死亡 口 其他_______
伤害部位: 口 肢体 口 头颈 口 胸部 口 腹部 口 五官 口 肌肤 口 中毒 口 其他_______ 伤害程度: 口轻微 口 轻 口 重 口 其他_______ 医疗费用: 元
医疗部门诊断意见:
提供的治疗: 口缝合 口吃药 口其它
工伤假 : 天 (具体时间: 年 月 日 时至 年 月 日 时止)
员工的正常工作:
员工在本岗位工作时间: □1-5月 □ 5月-5年 □ 5-20年 □ 20年
事故时从事的工作:
列出使用的工具:
列出使用的个人防护设施:
直接导致员工受伤的设备或物体:
员工从事这种活动的频率:□每天 □每周 □每月 □每月不到一次 □以前 □从来没有
这种活动是否为正常工作的一部分: □是 □不是
员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序: □有 □没有
工人是否按照标准程序进行: □是 □否 如果没有,请描述如何违反标准程序进行:
二、事故原因分析
下面所列的是导致危险状况存在的因素.请在相关项目前打“√”:
(一)直接原因
1、不安全状态:
□员工不能胜任此工作; □员工没有正确的个人防护用品; □机器或工具的缺陷; 口其他_______
2、不安全行为:
□操作错误、忽视安全、忽视警告 ; □员工没有遵守工作程序;
□没有检查机器导致未能发现危险的存在; ; □手代替工具操作;
□物体(指成品半成品、材料、工具、切削和生产用品等)存放不当 ; □在起吊物下作业、停留;
□攀、坐不安全位置(如平台护栏、吊车吊钩等); □不安全装束;
□对易燃
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