《危急重症与》课件.ppt

《危急重症与》本课程将深入探讨危急重症的定义、症状、成因、早期识别和护理，并结合案例分析和讨论，帮助您掌握危急重症的知识和技能。

课程大纲什么是危急重症早期识别危急重症危重病人的护理案例分析

课程目标1理解危急重症的定义和概念2掌握危急重症的早期识别方法3学习危重病人的护理原则和措施4提高应对危急重症事件的能力

什么是危急重症危急重症是指生命受到严重威胁的疾病状态需要紧急治疗和护理，以维持生命涉及多个器官系统功能障碍需要多学科团队协作救治

危急重症的定义心脏功能衰竭呼吸功能障碍神经系统损伤肾脏功能衰竭

危急重症的症状呼吸困难或呼吸停止1意识不清或昏迷2血压下降或休克3心律失常或心脏骤停4疼痛或不适5

危急重症的成因1感染2创伤3中毒4心血管疾病5呼吸系统疾病

早期识别危急重症生命体征监测呼吸系统评估循环系统评估神经系统评估实验室检查影像学检查

生命体征监测体温脉搏呼吸频率血压血氧饱和度

呼吸系统评估呼吸频率呼吸深度呼吸音呼吸努力度

循环系统评估1心率2血压3毛细血管充盈时间4皮肤颜色和温度

神经系统评估意识状态瞳孔大小和对光反应肢体运动功能感觉功能

肾脏功能评估尿量血肌酐血尿素氮

实验室检查1血常规2血生化3凝血功能4血气分析5细菌培养

影像学检查胸部X线片胸部CT腹部CT超声检查

生理异常指标120/80血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg60-100心率心率90次/分钟或100次/分钟12-20呼吸频率呼吸频率10次/分钟或20次/分钟95%血氧饱和度血氧饱和度90%

危急重症的病因

休克的类型和症状低血容量性休克出血、脱水、烧伤心源性休克心脏骤停、心律失常感染性休克神经源性休克脊髓损伤、脑损伤

心力衰竭的类型和症状1左心室衰竭2右心室衰竭3全心衰竭

急性肺损伤的症状呼吸困难咳嗽胸痛发热

急性肾损伤的症状尿量减少血肌酐升高血尿素氮升高

急性肝损伤的症状1黄疸2腹胀3肝区疼痛4血清转氨酶升高

多器官功能障碍呼吸衰竭心血管衰竭肾功能衰竭肝功能衰竭神经系统功能障碍

危重病人的护理血液供给维持1呼吸功能支持2血压维持3泌尿系统监测4营养支持5

血液供给维持输血液体治疗血管扩张剂

呼吸功能支持1氧疗2机械通气3气管切开

血压维持血管收缩剂利尿剂心脏药物

泌尿系统监测尿量血肌酐血尿素氮

营养支持1静脉营养2肠内营养

感染预防手卫生隔离措施抗生素治疗预防性抗生素

并发症预防1肺栓塞深静脉血栓形成2感染呼吸道感染、尿路感染3压疮皮肤破损4心理问题焦虑、抑郁

家庭护理指导药物使用饮食管理康复锻炼定期复诊

出院准备教育1疾病知识2药物治疗3生活方式调整4复诊安排

随访及健康管理定期复诊电话随访健康教育生活方式指导

案例分析11患者信息性别、年龄、病史2临床表现主诉、体征、实验室检查3诊断和治疗诊断、治疗方案、预后

案例讨论1问题分析2治疗方案探讨3预后评估

案例分析2患者情况患者为一名65岁男性，患有慢性阻塞性肺疾病，近期出现呼吸困难加重，血氧饱和度下降。医生诊断医生诊断为急性呼吸窘迫综合征，并给予机械通气、氧疗、抗生素等治疗。

案例讨论

课程总结危急重症是多种疾病的严重状态，需要早期识别和及时治疗。掌握危急重症的知识和技能，可以提高应对危急重症事件的能力。危重病人的护理需要多学科团队协作，以保证患者的生命安全和功能恢复。

考核方式1课堂参与2案例分析3期末考试

学习建议预习课本内容积极参与课堂讨论复习课堂笔记和案例多阅读相关资料

参考文献《危重病医学》，人民卫生出版社