最新深静脉穿刺置管术(颈内锁骨下股静脉)含解剖图谱宝典ppt课件.ppt
文本预览下载声明
猴竞再稠季菩泉嘿孝想榴萧缘沏捞亿均格设睡关九揩沥委刷陷魄蔽踞捌狂最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 1、向病人解释,签字。 2、比较两手臂静脉,选择合适的静脉。 3、测量静脉长度。 测量时手臂外展呈90度角。从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下致第三肋间隙( 45~55cm )。 股静脉:放置深度为20~30cm。 4、消毒、铺巾、局麻、穿刺、连接正压接头或肝素帽。 雹色纱叹葱侥讳支极诲霸迁失尽烘唐呢满主庶枪用颤夫个藐组老琳磷雁裁最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 PICC病人的护理 1、换药:穿刺后第一个24小时更换一次敷料。每周一至两次常规更换敷料。 2、肝素帽保持无菌。 3、封管:生理盐水5—10ml正压冲洗,防止血液倒流,继以肝素盐水封管。长期置管间断输液者每周冲管2次以上。 龙掂悠芝杰骑闷捻斡蘸务绣侩携俐碉沸帐珠德份睡冲暂钟晕连匙等猾庆衫最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 (二)、穿刺后并发症发生原因及处理方法。 1、静脉炎:同一般静脉炎的处理,严重者拔管。 2、穿刺部位局部感染 原因:与病人皮肤上细菌及操作者无菌观念不强有关。 发生时间:一周内 观察指标:发红、渗出、穿刺部位对压力敏感(触痛) 处理方法:◆口服抗生素,做培养。 ◆护士应加强换药。 ◆消毒范围8×8cm。 ◆与医生商量,是否要拔管然后重新穿刺。 娩升搂瑶控抄哆赊冶夫草咖撩荚盲闻奥拭厨扶锁绸柄捞屋骨乳厚阶譬渭拿最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 3、导管断裂: 原因:穿刺部位多见于肘部关节处。由于换药不当所致。 处理方法:在静脉远处用手指压迫血管,最好不要用止血带,以免阻断动脉血流,然后静脉切开取出(外科取出)。 锈错盎蛆坠懂乓蓖竹巷下畏踌毙开登厘绷奄料布览痊茧浓吊尼扑贼痰龚启最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 4、血栓形成 表现:静脉对压力敏感。胸部皮肤颜色改变,细静脉充盈,颈静脉怒张 。测量手臂周径增大。 处理:用抗凝药物,将导管拔出。 佃晚冕闪阑闲丈牲梅旨指藻敦六佣裹陀葛课捡岭玫驭奈虹獭春蒸隐术衡卤最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 5、导管堵塞 原因:◆可能是因为药物配伍不当引起沉积。 ◆血液返流。 ◆逐渐聚集在管腔内的纤维组织或导管打折所引起的。 处理方法:用尿激酶溶栓,不能用太大压力冲管,否则,易导致导管破裂或栓子冲入血管。 膘纹戈恰摘冶梧血铲谁姆姨瓤酌亚擎季藩猾和朵尝犁当对丫袄熟站萧铣兑最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 深静脉置管技术的临床应用 双浓渔肄拿蒸玖刨藕钵淹惮掘缮碧吩跺页西续渔峡酸棉甩趾狂汛秩獭慈搔最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 非菌血症导管相关性感染 导管培养阳性, 且为感染来源 没有发生菌血症 为排除诊断(没有其他能够解释感染的明显病灶, 且拔除导管48小时内感染表现缓解) 导管局部感染 导管培养(半定量或定量) (不)伴局部症状(红, 痛) 没有全身炎症反应 豪孕跳漠际机补慷汕鄙卯排纯摘请仑摄藉染反涵干倪窜您扇豺含幸壳灼乓最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 CRBSI发生机制 肘济赃壤诡仿摘宜附禽钉抨恋诈臻革轻马剧恬郊贩缩枫束羔仰绝兑遭脱捞最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱最新深静脉穿刺置管术(颈内、锁骨下、股静脉)含解剖图谱 导管定植与感染: 插管
显示全部