眼科学基础+复习要点-Word版.doc

眼科学基础复习 眼球破裂伤的易发部位。 常见的破裂部位在角巩膜缘，其次是直肌止点处和巩膜筛板。 2. 房水的生成来源及排出的途径。 （1）小梁网通道：睫状突生成→ 后房→ 前房→ 前房角的小梁网→Schlemm 管→ 集合管 →睫状前静脉 （2）葡萄膜巩膜通道：前房角睫状体带→ 睫状肌间隙 →睫状体和脉络膜上腔 →巩膜胶原间隙，神经血管间隙 3. 黄斑的定义及特点。 位于视网膜后极部，视盘颞侧约3cm处有一直径约5mm的椭圆形的浅凹陷区，色泽淡黄色，称为黄斑。 特点：黄斑中央有一小凹，称为黄斑中心凹，此处是视力最敏锐的区域。黄斑部无视网膜血管分布，且高度透明，此处的视网膜极薄，中心凹的底部只有视锥细胞，且密度最高，每个细胞与相连的双极细胞和神经节细胞是一对一的传导方式，所以中心凹是视觉最敏锐、分辨颜色能力最强的部位。 4. 何为立体视觉？ 亦称深度觉，是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。立体 视觉以双眼单视为基础；视力与立体视觉相关，单眼视力下降较双眼视力对称性 下降更能引起立体视觉障碍。 5. KP（角膜后沉着物）的定义。 角膜后羊脂状沉着物:由于血一房水屏障破坏，房水中进入大量炎性细胞和纤维素，随着房水的不断对流及温差的影响，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在角膜下部排成基底向下的三角形角膜后沉着物。 前葡萄膜炎的临床表现（症状+体征）。 症状：起病急，眼红，眼痛，畏光，流泪，视力下降 体征：睫状充血或混合充血 角膜后沉着物（KP） 房水混浊:前房闪辉，前房细胞 虹膜改变：虹膜后粘连，虹膜前粘连，虹膜膨隆 瞳孔改变：瞳孔缩小，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭 玻璃体混浊 黄斑水肿 7. 春季结膜炎的临床表现。 症状主要有眼部奇氧、畏光、流泪、异物感，可有大量的黏丝状分泌物，夜间症状加重。可 有家族过敏史。临床分 3 型：睑结膜型、角膜缘型和混合型。 睑结膜型：开始时表现为充血，有少量粘液性分泌物；以后可出现典型的睑结膜扁平粗大乳 头，呈铺路石样。球结膜呈典型的暗红色。 角膜缘型：上下睑结膜均出现小乳头。重要的变现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生， 以上方角膜缘明显。 混合型：两种表现同时存在 真菌性角膜炎临床表现。 症状：异物感或刺痛、视物模糊、少量分泌物。 体征：混合性或睫状充血较重，病灶呈灰白或黄白色，外观干燥，溃疡表面被坏死组织形成 的灰白隆起病灶覆盖，称“菌丝苔被”；溃疡边缘有伪足，周围有卫星灶；病灶周围有免疫 环；角膜内皮面水肿皱褶，可见内皮斑。约 50%病例有前房积脓。严重的基质溃疡坏死可导致角膜穿孔和真菌性眼内炎。 翼状胬肉的定义。 翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形 向角膜侵入，形状似翼状，因而得名。 角膜炎的基本病理过程。 （1）角膜炎浸润期：表现为睫状充血或混合性充血，随之炎症细胞侵入，引起局限性浸润、 混浊和水肿，视力下降。角膜三叉神经末梢受到炎症刺激，患者有疼痛、流泪、畏光、眼睑 痉挛等刺激症状。 （2）角膜溃疡期：病情未得到有效控制，浸润和水肿进一步发展，浸润区角膜组织坏死、 脱落，形成角膜溃疡。裂隙灯下观察，角膜表面不光滑，荧光素染色时溃疡面着色。 （3）角膜瘢痕期：若角膜炎症得到控制，浸润逐渐减轻吸收，周围上皮将溃疡覆盖，溃疡 凹面为结缔组织修复，留下不同程度的角膜瘢痕。根据程度分为云翳、斑翳和白斑。 在泪道冲洗术中，如何根据冲洗液流向判断是否有泪道阻塞及阻塞部位？ （1）冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。 （2）冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。 （3）冲洗液自下泪小管注入，液体由上泪小点反流，为总泪管阻塞。 （4）冲洗有阻力，部分自泪小管返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。 （5）冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞，合并慢性泪囊炎。 12. 晶状体的生理特点。 晶状体是屈光间质的重要组成成分，晶状体可通过形状、厚度的变化调节屈光能力，以使物像成像在视网膜上。 （1）晶状体的透明性：晶状体不含血管，无色素；晶状体纤维排列整齐规则，层层相叠；其细胞外基质较少，含水量基本恒定。 （2）晶状体的屈光性：晶状体屈光力的个体差异甚大，晶状体屈光力范围在+17-+26D 之间，平均+19D，约占眼总屈光力的 1/3，幼年时晶状体几乎为球形，随着年龄增长，晶状体相应变为扁平，屈光力降低。 （3）晶状体的调节 正常人眼能将远距离的物像聚焦在视网膜上，形成一清晰的图像。若要把近物成像在视网膜上，则需晶状体变厚，增加屈光力，这种变化称为调节。随着年龄的增大，晶状体弹性下降，调节力降低。 （4）晶状体悬韧带：连接晶状体和睫