急性肠胃炎的护理与预防.pptx

急性肠胃炎的护理与预防急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，正确的护理和预防措施对患者康复至关重要。本演示将详细介绍急性肠胃炎的基本知识、护理方法和预防策略。作者：

什么是急性肠胃炎？1定义胃肠道的急性炎症反应，会导致消化系统功能紊乱。2常见症状腹泻、呕吐和腹痛是急性肠胃炎的三大主要临床表现。3发病特点发病迅速，症状往往在短时间内集中出现。

急性肠胃炎的主要病因病毒感染轮状病毒和诺如病毒是引起急性肠胃炎的常见病毒。细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌等细菌可侵入肠道引起炎症。食物中毒食用被细菌毒素污染的食物可导致急性胃肠炎。不洁饮水饮用受污染的水源是发展中国家常见的致病因素。

急性肠胃炎的流行病学17亿年病例数全球每年约有17亿腹泻病例报告。2儿童死因排名是5岁以下儿童死亡的第二大原因。3倍地区差异发展中国家的发病率比发达国家高约3倍。

急性肠胃炎的临床表现腹泻24小时内3次以上稀便，可能伴有黏液。恶心和呕吐特别是病毒性肠胃炎，呕吐症状往往更为突出。腹痛多为阵发性绞痛，常位于脐周或下腹部。发热体温可能超过38℃，细菌感染时更为常见。

急性肠胃炎的并发症1营养不良长期腹泻导致营养物质吸收障碍2电解质失衡钠、钾等离子丢失3脱水最常见且最危险的并发症急性肠胃炎如果处理不当，会引发一系列并发症。脱水是基础性并发症，进一步可导致电解质紊乱。儿童和老人尤其容易发生严重并发症，需要格外关注。

脱水的症状1轻度脱水口渴明显，尿量轻度减少，皮肤弹性轻度下降。2中度脱水口腔粘膜干燥，皮肤弹性差，眼窝轻度凹陷。3重度脱水眼窝明显凹陷，婴儿囟门凹陷，四肢发凉，意识改变。

急性肠胃炎的诊断临床症状评估医生会详细询问症状特点、持续时间和进展情况。粪便检查检测粪便中的病原体、白细胞和潜血。血液检查严重病例需检查电解质水平和肾功能。

护理评估（1）症状评估记录腹泻、呕吐的频率、特点和持续时间。评估腹痛的程度、位置和性质。脱水评估检查皮肤弹性、黏膜湿润度、尿量变化。关注婴儿囟门状态和眼窝深度。基础状况了解患者年龄、既往病史和当前用药情况。评估老人和儿童的风险因素。

护理评估（2）饮食评估记录液体摄入量和食物耐受情况。1排泄物评估观察粪便颜色、质地、气味和异常成分。2生命体征监测体温、脉搏、呼吸和血压变化。3体重变化比较发病前后体重，评估液体损失程度。4

护理目标1预防传播减少疾病在家庭和社区的传播2促进恢复加速肠道功能恢复正常3缓解症状减轻腹泻、呕吐和腹痛4预防脱水维持水电解质平衡科学的护理计划应当以预防脱水为基础，在此基础上缓解各种症状，促进肠道功能恢复，同时有效预防疾病传播。

补充液体（1）1口服补液盐WHO推荐的ORS是纠正脱水的首选方法。正确配比能有效补充电解质。2配制方法一袋ORS粉剂溶于1升干净的温水中。自制时需精确计量盐和糖的比例。3饮用原则频繁小量饮用比一次大量饮用更有效。每5-10分钟少量补充。

补充液体（2）适宜饮品温开水、淡盐水和稀释的米汤是良好的补液选择。不宜饮品含糖饮料、咖啡和酒精会加重腹泻，应当避免。静脉补液严重脱水时需要医院进行静脉补液治疗。

饮食护理（1）1禁食期急性期可短暂禁食6-8小时，让肠胃得到休息。仍需补充水分。2流质饮食开始进食后先选择米汤、清汤等流质食物。避免乳制品。3半流质饮食症状好转后可进食米粥、土司、煮熟的蔬菜。4普通饮食逐渐恢复正常饮食，但仍避免辛辣、油腻食物。

饮食护理（2）BRAT饮食法香蕉、大米、苹果酱和吐司是恢复期理想食物。易消化食物选择低脂、低纤维、充分煮熟的食物减轻肠道负担。少量多餐避免一次进食过多，建议每次少量，间隔2-3小时。

症状管理（1）：腹泻肛周护理每次排便后用温水清洁肛周，轻轻擦拭而非摩擦。皮肤保护使用凡士林或氧化锌软膏预防皮肤破损和刺激。排便监测记录排便次数、量和性状，评估病情变化。体位管理腹泻严重时保持床边便器，减少活动。

症状管理（2）：呕吐体位管理呕吐时头偏向一侧，预防误吸和窒息风险。口腔护理呕吐后漱口，保持口腔清洁，改善舒适度。环境管理准备呕吐袋或盆，保持室内空气流通。进食管理呕吐停止1小时后可尝试少量饮水，逐步增加。

症状管理（3）：发热体温监测每4小时测量一次体温，记录变化趋势。物理降温温水擦浴或额头冰敷可帮助降低体温。药物降温体温超过38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退烧药。补充水分发热会增加水分丢失，需增加液体摄入。

药物治疗药物类型适用情况注意事项抗生素细菌性感染确诊后不适用于病毒感染，滥用会产生耐药性止泻药症状非常严重时慎用，可能延长病程，掩盖病情止吐药严重呕吐影响液体摄入时需遵医嘱使用，注意药物相互作用益生菌调节肠道菌群平衡选择适合的菌株，按疗程使用

特殊人群的护理：婴幼儿1持续母乳喂养母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，补充流失的水分和营养。2正确配制奶粉配方奶喂养的婴儿应