乌鲁木齐国际疾病分类ICD10培训班ICD编码技能水平考试手术操作分类.ppt

手术操作分类;一、手术分类概述

二、ICD-9-CM-3编码操作方法

三、ICD-9-CM-3各章解析

四、主要手术操作的选择;(一)手术分类的定义

〔不断地演变、修改。〕

早期的手术定义局限为：在手术室进行的、采用麻醉方式和利用手术刀的外科操作。

后来又演绎出医疗操作分类这个名称，它通常是指对内科诊断性操作的分类，如各种内窥镜的检查

现在那么有人采用手术操作分类这样的名称，它是指上述两个术语的综合。;1、狭义的手术定义

在手术室进行的、采用麻醉方式和利用手术刀的外科操作。

医疗操作分类这个名称，它通常是指对内科诊断性操作的分类，如各种内窥镜的检查

;2、广义的手术分类是可定义为：

对病人直接施行的诊断性及治疗性操作。包括以下：

外科手术；

内科诊断性或治疗性操作；

实验室检查；

少量对标本的诊断操作。;〔二〕手术分类早期历史;我国手术操作分类开展史;;〔三〕主要手术操作分类;CPT是美国的付帐赔偿编码体系中使用的一套编码系统，一个综合性的医学术语列表；

有统一的内、外科的诊断和治疗性操作编码。基于消费来定义诊断和治疗过程，提供了编码策略；

它的目的是为第三方付款〔医疗保险〕提供一个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。在美国的付款和应用评估方面广为使用；

在手术分类的开展史上，影响比较大、目前美国仍在继续使用,现在使用的是第四版。由于每年都对它进行修订，因此这本书中的手术、操作名称得到不断的更新。

缺乏：〔1〕在美国使用也是有限度的〔2〕非WHO出版;OPS根本构成为6局部：

诊断措施

影像诊断

手术治疗

药物治疗

非药物治疗

附加〔补充〕措施;OPCS-4是人口普查和手术操作分类调查办公室的缩略语。

OPCS-4的根本构成：

分为24章，如A-神经系统；B-内分泌系统

由一个字母和三个数字组成，共6000个编码。如：肝撕裂伤修复术J04.2。;澳大利亚国际疾病分类第九版修订本第四卷，手术操作分类，它是根据ICD-9-CM进行改编的。

它的编码结构是：喉镜检查41849-[520]

[520]喉的检查性操作

41846-00没有全身麻醉的喉镜检查〔直接检查，没有麻醉〕

41849-00 喉镜检查〔有麻醉〕

41764-03纤维喉镜检查

41855-00微型喉镜检查〔不包括切除病灶〕

在澳洲及其周边地区使用

分类详细，编码复杂。;世界卫生组织1971年组织国际工作组，编写了医疗操作分类〔ICPM〕，在1978年首次出版了国际医疗操作分类InternationalClassificationofProceduresinMedicine，简称ICPM。

它是国际疾病分类的一个补充分类，也是整体分类系统的一个重要组成局部。

目的同国际疾病分类一样，主要也是用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索、医疗付款等。;特性：

〔1〕允许扩展：编码的尾部是开放性的，可根据需要自行增补。

〔2〕适用于住院和门诊病人的分类

〔3〕包括为了统计、管理和临床研究目的的各类操作：探查，放射学，手术和其他诊断、预防、治疗性操作;第一章 医疗诊断操作

第二章 实验室操作

第四章 预防性操作

第五章 手术操作：主要来源于美国的手术操作分

类资料

第八章 其它治疗性操作

第九章 辅助操作;第二卷:;;;存在问题：

〔1〕ICPM是世界卫生组织在手术分类方面的第一次尝试，其分类科学性不好，分类系统尚不健全。

〔2〕更新不及时，至今日仍未予以修订。;早期的ICD并没有手术分类，所以美国在1959年就编辑了手术操作为ICD的补充。后来世界卫生组织认识到各国对医疗操作分类的要求，在1971年组织了国际工作组，由美国医学会负责召集会议，研究比较各国的手术分类方案，编写了国际医疗操作分类ICPM。;;;ICD-9-CM3与ICPM区别主要有如下几个方面;;;;;;;;;;〔三〕ICD-9-CM-3的应用现状;〔四〕手术操作编码的应用;二、ICD-9-CM-3编码操作方法;〔一〕ICD-9-CM-3的结构;1、四位数类目表〔P1-P335〕;;;

2.汉语拼音字母顺序索引

〔P336-563〕

按主导词的拼音顺序排列;〔1〕人名命名的手术名称有交叉索引，其编

码放在英文条目下

Abbe[阿贝]手术

阿贝手术

〔2〕人名命名的手术名放在字母顺序的最前面

;〔3〕排列方法

同ICD-9索引的排列方法，如下：;(二)ICD-9-CM-3的符号、术语及略语;1.N