诊断学恶心与呕吐答辩.pptx

;;;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;;呕吐中枢;;;;伴随症状;伴随症状;问诊要点;谢谢！;1。妊娠所致的恶心与呕吐以清晨较重，与进食有关。2。幽门梗阻的呕吐多发生于夜晚和凌晨，这是由于日间进食至晚间，食物以及胃分泌物在胃内大量积聚所致。3。神经官能症呕吐常因看到或进食厌恶的食物、闻道不愉快的气味而发生；也可于食入后即刻引起。4。胃肠源性呕吐常与进食有关，为进食后一段时间后而非即刻。5。晕动病呕吐与乘船和乘车有关。;高位肠梗阻引起的呕吐，其呕吐物中可伴有胆汁，呕吐量大且频繁。十二指肠、空肠等较高位的小肠梗阻。

低位肠梗阻引起的呕吐，其呕吐物中可有粪臭味，（提问）也可有胆汁。大肠梗阻或较低位的肠梗阻。;2。剧烈而频繁的呕吐可导致大量水电解质的丢失，造成机体脱水低血氯、低血钾、代谢性碱中毒等水电解质及酸碱平衡紊乱。

3。剧烈的呕吐还可能导致食管、贲门黏膜的撕裂而致上消化道出血。

4。婴幼儿、老人及有意识障碍者因其咽部的反应性降低，呕吐时可能发生误吸而致窒息。