脑瘫儿童康复训练 (2).ppt

智能障碍评定??智商测试：

????根据以上测试结果，结合智力低下和程度的诊断标准，做出患儿智力水平的判断。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日语言功能障碍??⑴语言发育迟缓：??⑵运动性构音障碍：如语音欠清晰、鼻音重、语速减慢、发声困难等等。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日⑴语言发育迟缓

（2）发音障碍

（3）共鸣障碍第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日功能独立性评定第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑性瘫痪的治疗

治疗原则早期发现、早期治疗家庭训练和医生指导相结合矫形器的应用躯体、技能、语言功能训练理疗、针灸、按摩姿势纠正、平衡肌张力药物、手术治疗第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日康复方法1）??理学疗法

2）??运动功能训练

3）??日常生活能力的评价及训练指导

4）??心理康复和家庭康复

5）??矫形器、辅助用具的应用

6）??脑瘫儿童的早期干预

7）??引导式教育第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日提高独立生活能力辅助器具及环境的改变如：手架、手托特别座椅协助沟通的电脑家居的改装食具改制写字辅助用具日常生活技能训练如：进食、穿衣、入厕写前技巧/写字技巧家居及社区生活技巧职前评估及训练家长或照顾着训练如：扶抱技巧喂食技巧日常生活照料技巧基本技巧训练如：肌肉张力控制姿势控制大、小肌肉控制口肌控制手眼协调技巧游戏技巧感官刺激反应环境儿童家长第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日1、促进运动功能的发育运动功能的发育的训练方法。（1）头的控制能力训练①痉挛型：②手足徐动型：③弛缓型：④其他：（2）翻身的训练（3）坐位保持训练（4）坐位平衡的训练（5）爬行训练第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日①痉挛型：治疗师将患儿置于仰卧位，再将双手放在患儿头部的两侧，把患儿颈部向上方拉置水平位，并用双前臂将患儿的双肩向下压，以增加向上的拉力，然后用双手抓住患儿的肘关节，将患儿手臂抬高并外翻拉置成坐位，这样可促进患儿的抬起。第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日目录第一章绪论第二章小儿脑瘫概述第三章运动康复训练第四章作业疗法第五章语言能力训练第六章引导式教育第七章感觉统合训练第八章按摩疗法第九章辅助器具第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日绪论一、康复的含义二、康复的层次脑瘫儿童的康复层次可分为四个层次：生活、学习、就业、社会三、康复的领域四、脑瘫康复的意义康复是指综合地、协调地、应用医学的、社会的、教育的、职业的措施以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。（一）医学康复（二）社会康复（三）教育康复（四）职业康复（一）对个体的意义（二）对家庭的意义（三）对社会的意义第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑瘫产生的病因

早产产伤围产期窒息核黄疸等疾病存活的高危新生儿胚胎发育生物学第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的临床症状

（一）分类第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日脑瘫的临床症状

1.运动障碍：2.姿势障碍：3.智力障碍4.语言障碍

5.视、听觉障碍6.生长发育障碍7.牙齿发育障碍8.口、面功能障碍9.情绪和行为障碍10.癫痫其他：第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日1.运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日2.姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日3.智力障碍在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力