胡超华---骨折的急救幻灯片.ppt

骨折的急救 赣南医学院第三附属医院外科教研室 胡超华 常规外伤车祸,首先考虑头颅外伤及骨折的可能 骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分 现场急救不仅要注意骨折的处理，更重要的要注意全身情况的处理 骨折急救的目的 骨折急救的目的是用最为简单但而有效的方法抢救生命、保护患肢 迅速转运，以便尽快得到妥善处理 1.抢救休克 首先观察病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅 2.包扎伤口 开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。最好使用充气止血带，并记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布料予以包扎，以减少再污染 若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应作好记录，以便在清创时进一不处理 3.妥善固定 固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理 闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫 骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定 骨折急救固定的目的 (1)避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管神经、内脏的损伤 (2)减少骨折端的活动，减轻病人疼痛 (3)便于运送. 固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时，上肢骨折可将患肢固定与胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定 4.迅速转运 病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗 骨折的急救 就是1.抢救休克 2.包扎伤口 3.妥善固定 4.迅速转运 谢谢! * *